發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視兒童健康工作，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，2016年會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，指導(dǎo)各地不斷推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，持續(xù)推進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。連續(xù)實施《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》《健康兒童行動提升計劃（2021-2025）》，強調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，實施兒童健康服務(wù)體系提升行動。截至2021年底，我國共有兒童醫(yī)院151家，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達0.78名，每千名兒童床位數(shù)達2.2張。全國共有婦幼保健機構(gòu)3083家，全年總門診量3.65億人次。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于政府加大投入，推進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。一是中央財政不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入力度，并向少數(shù)民族地區(qū)、革命老區(qū)所在的中西部地區(qū)適當傾斜，努力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系良性發(fā)展。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金、重大傳染病防控經(jīng)費，開展脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、營養(yǎng)改善，提供0-6歲兒童健康管理，為適齡兒童免費接種擴大國家免疫規(guī)劃疫苗，不斷提升兒童健康管理水平。二是中央財政持續(xù)安排醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金，支持省級和縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)，加大對兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、出生缺陷防治人員、基層產(chǎn)科醫(yī)師等緊缺人才的培養(yǎng)。通過“農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”“全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃”“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”“縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)”“助理全科醫(yī)生”等基層人才培養(yǎng)項目，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，2023年，中央財政安排相關(guān)補助資金18.09億元。三是我委持續(xù)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。構(gòu)建國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，設(shè)置2個國家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，推進醫(yī)聯(lián)體（包括城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)）建設(shè)，推動兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局和下沉。四是我委印發(fā)的《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》中指導(dǎo)國家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，提供兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療及康復(fù)服務(wù)。此外，2021年我委印發(fā)的《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》明確提出補齊?？瀑Y源短板，重點支持各省針對性加強兒科等?？平ㄔO(shè)，推動兒科關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域創(chuàng)新，支持新生兒危重癥救治策略、兒童血液系統(tǒng)腫瘤救治策略、先天性疾病救治等方向?！笆奈濉币詠?，已支持兒科相關(guān)專業(yè)國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目44個。
（二）關(guān)于結(jié)合醫(yī)院薪酬制度改革，加強兒科醫(yī)療隊伍建設(shè)。一是2021年7月，我委會同人力資源社會保障部、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》，強調(diào)公益導(dǎo)向、按勞分配、動態(tài)調(diào)整的薪酬制度改革總體原則，落實“兩個允許”要求，實施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，建立適應(yīng)我國醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。二是我委會同相關(guān)部門指導(dǎo)各地按照《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》相關(guān)要求，繼續(xù)加大兒科醫(yī)師薪酬待遇保障力度，推進衛(wèi)生系列職稱制度改革，促進兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。
（三）關(guān)于大力發(fā)展兒童康復(fù)體系，保障特殊兒童成長發(fā)展。2021年我委聯(lián)合發(fā)改委等8部門印發(fā)了《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，指導(dǎo)各地增加包括兒科在內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。根據(jù)兒童人群的疾病特點和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動包括兒童康復(fù)在內(nèi)的康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？平ㄔO(shè)，同時，指導(dǎo)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)加強康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。此外，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步，我委繼續(xù)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)推動兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》相關(guān)要求，推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。中央財政將繼續(xù)通過現(xiàn)行資金渠道，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展給予適當補助。不斷完善資金分配，加強資金管理，支持提升基層兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
