發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年09月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月12日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于支持西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展?fàn)顩r
黨的二十大報(bào)告指出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。2023年2月，中辦、國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），明確基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的供給、使用、激勵(lì)、保障等方面具體措施。近年來(lái)，各地結(jié)合實(shí)際，采取有效措施，持續(xù)穩(wěn)定和優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍，取得積極成效。截至2022年底，全國(guó)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員455.06萬(wàn)人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生3.28人，村醫(yī)總量114.1萬(wàn)，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師50.2萬(wàn)，占比達(dá)到44%。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大對(duì)西部地區(qū)醫(yī)學(xué)類高校支持力度。一是優(yōu)化西部地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)。2015年以來(lái)，國(guó)家支持在西部地區(qū)新設(shè)置重慶中醫(yī)藥學(xué)院等本科醫(yī)學(xué)院校，支持重慶大學(xué)等雙一流建設(shè)高校舉辦醫(yī)學(xué)教育，不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校區(qū)域布局。二是積極推動(dòng)西部醫(yī)學(xué)院校省部共建。2015年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、教育部與部分省級(jí)人民政府啟動(dòng)地方醫(yī)學(xué)院校共建工作，先后共建了西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)等西部醫(yī)學(xué)院校，提升西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育水平。三是穩(wěn)步推進(jìn)對(duì)口支援西部醫(yī)學(xué)院校建設(shè)。2001年6月，教育部啟動(dòng)了東部高?！皩?duì)口支援西部地區(qū)高等學(xué)校計(jì)劃”。2020年9月，中央深改委審議通過(guò)《關(guān)于新時(shí)代振興中西部高等教育的若干意見(jiàn)》，進(jìn)一步加大對(duì)口支援工作力度。截至目前，對(duì)口支援西部高校已發(fā)展到127所部屬和東部高水平大學(xué)參加支援116所中西部高校，實(shí)現(xiàn)了西部12個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全覆蓋。
（二）關(guān)于加大對(duì)西部基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。一是增加西部地區(qū)醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)布點(diǎn)。2017年以來(lái)，支持西部地區(qū)新增臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)布點(diǎn)40個(gè)，年招生人數(shù)增加近3萬(wàn)人，持續(xù)加大西部地區(qū)本科醫(yī)學(xué)人才供給。二是支持西部醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才。在學(xué)位授權(quán)審核工作中，對(duì)西部地區(qū)院校給予政策傾斜，重點(diǎn)支持增列事關(guān)人民健康的醫(yī)學(xué)類博士點(diǎn)、碩士點(diǎn)，加快為西部地區(qū)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才。三是加強(qiáng)西部地區(qū)大健康相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能型人才培養(yǎng)。實(shí)施“中國(guó)特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)群建設(shè)計(jì)劃”，在西部地區(qū)支持建設(shè)了一批醫(yī)學(xué)衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)職業(yè)院校，加強(qiáng)嬰幼兒托育等大健康相關(guān)專業(yè)，更好的滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療健康的需求。四是持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。2010年，原衛(wèi)生部與教育部正式啟動(dòng)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，截至2021年，國(guó)家累計(jì)投入近21億元，支持中西部省份培養(yǎng)本科層次定向醫(yī)學(xué)生7萬(wàn)余人。
（三）關(guān)于加大對(duì)西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)支持力度。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》等文件有關(guān)規(guī)定，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排，同時(shí)，人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。
近年來(lái)，中央財(cái)政不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，并向中西部地區(qū)適當(dāng)傾斜，努力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系良性發(fā)展。2023年，中央財(cái)政通過(guò)醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金安排30.46億元，支持中西部醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣統(tǒng)籌用于縣域及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升。
（四）關(guān)于提高基層衛(wèi)生健康人才待遇。一是保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。2018年，人社部等3部門印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地落實(shí)“兩個(gè)允許”，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，提高基層衛(wèi)生人員收入水平。上海、浙江等地制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，允許在績(jī)效外進(jìn)行發(fā)放，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員收入。二是《意見(jiàn)》明確，要嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高村醫(yī)收入。河南優(yōu)化鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公衛(wèi)服務(wù)任務(wù)分配，提高村醫(yī)基本公衛(wèi)補(bǔ)助收入。三是分類解決村醫(yī)養(yǎng)老保障問(wèn)題。各地在推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化的過(guò)程中，通過(guò)納入事業(yè)編制或簽訂勞動(dòng)合同等手段，將村醫(yī)“半農(nóng)半醫(yī)”的身份轉(zhuǎn)化為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在編或聘用人員，解決在崗村醫(yī)后顧之憂。上海、浙江等省份新入村醫(yī)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制；江蘇在崗村醫(yī)均參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將指導(dǎo)和督促各地扎實(shí)推進(jìn)《意見(jiàn)》貫徹落實(shí)，持續(xù)做好基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)，創(chuàng)新人才使用機(jī)制，合理提高基層衛(wèi)生人才薪酬水平，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年9月12日
