發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年09月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家疾控局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央高度重視基層衛(wèi)生工作。近年來，國家衛(wèi)生健康委按照黨中央決策部署，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷提升基層服務(wù)能力。2018年以來，我委在全國持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，著力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，制訂印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》，指導(dǎo)各地對照標(biāo)準(zhǔn)自評自建，補短板、強弱項,改善基礎(chǔ)設(shè)施，提檔升級設(shè)施設(shè)備，機構(gòu)軟硬件條件得到明顯改善。截至2022年底，全國達到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過2.3萬家，達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的超過7000家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)群眾就醫(yī)條件得到明顯改善。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強化基層醫(yī)療機構(gòu)人員能力和人才培養(yǎng)。2019年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于鼓勵引導(dǎo)人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動的意見》，明確實行衛(wèi)生領(lǐng)域引進人才“縣管鄉(xiāng)用”。各地積極落實文件精神，促進人才向基層一線流動，如充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭單位對其他成員單位的指導(dǎo)作用，通過教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研項目協(xié)作等多種方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)。此外，我委會同相關(guān)部門持續(xù)通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、定向免費培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，累計培訓(xùn)全科專業(yè)住院醫(yī)師近8.7萬人、助理全科醫(yī)生5萬余人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生25萬余人，免費培養(yǎng)定向生8萬余人，4萬余名已畢業(yè)的定向醫(yī)學(xué)生按照約定到基層履約服務(wù)。
（二）加大基層設(shè)施和設(shè)備投入。一是持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層”行活動，推動改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中將“建筑面積”“床位設(shè)置”“設(shè)備配置”“公共設(shè)施”作為重要評價指標(biāo)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備與診療科目相匹配的設(shè)備，完善機構(gòu)內(nèi)公共設(shè)施，如設(shè)立服務(wù)功能適宜的獨立母嬰室、建立符合標(biāo)準(zhǔn)的無障礙設(shè)施、配備自助掛號設(shè)備等。二是加強中央轉(zhuǎn)移支付，支持中西部地區(qū)基層機構(gòu)能力建設(shè)。我委聯(lián)合財政部持續(xù)做好中央對地方轉(zhuǎn)移支付“醫(yī)療服務(wù)能力提升”補助項目，支持國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、中西部省份醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣等的縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，其中不少于30%的補助資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)，特別是配備和提檔升級醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、加強特色科室建設(shè)等。
（三）推進醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體和社區(qū)（村）防治一體化建設(shè)。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號），明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要有四種形式：城市醫(yī)療集團、縣域內(nèi)的醫(yī)共體、跨區(qū)域的?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療的協(xié)作網(wǎng)，其中縣域醫(yī)共體主要是以縣域為單位提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級積極探索，形成模式多樣的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體形式。2019年，國家衛(wèi)生健康委在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，推進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體建設(shè)。四年來，相關(guān)部門不斷完善醫(yī)共體政策頂層設(shè)計，試點地區(qū)積極探索，整合重構(gòu)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，強縣域、強基層的目標(biāo)正在逐步顯現(xiàn)。2023年，國家衛(wèi)生健康委將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)從試點階段轉(zhuǎn)入全面推進階段。推動以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化發(fā)展，全面提升鄉(xiāng)、村兩級服務(wù)能力和水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
下一步，我委將繼續(xù)按照黨中央要求，積極會同相關(guān)部門進一步加強基層醫(yī)療機構(gòu)人員能力和人才培養(yǎng)，加大設(shè)施和設(shè)備投入，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，推動醫(yī)療資源共享，提高人民群眾的獲得感。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年9月12日
