發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年08月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月30日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于堅(jiān)持預(yù)防為主，改革完善疾病預(yù)防控制體系的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央始終高度重視公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作，堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對(duì)了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
（一）公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務(wù)體系不斷健全?；拘纬捎苫踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系?；窘⒁约膊☆A(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會(huì)參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢沂∈锌h四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)優(yōu)勢(shì)的疾控隊(duì)伍。
（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善，國家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化。
（四）公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群，開展15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展至12大類，2020年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
（五）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患。
（六）重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對(duì)新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報(bào)銷政策，實(shí)行就地免費(fèi)治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（七）公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力，多輪援非抗擊埃博拉疫情，得到國際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國家友好合作，主動(dòng)分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗(yàn)做法，向100多個(gè)國家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助，體現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善公共衛(wèi)生法規(guī)，提高公共衛(wèi)生治理能力。當(dāng)前，我國公共衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)的定位、銜接、落實(shí)等仍然存在一些問題。全國人大專門成立了工作專班，建立立法修法協(xié)調(diào)機(jī)制，全面梳理有關(guān)法律實(shí)施情況，有序推進(jìn)立法工作。其中，修訂《傳染病防治法》的前期工作主要交由我委完成。目前，我委初步形成《傳染病防治法》修改草案，擬就立法宗旨、領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制、傳染病分類制度、疫情監(jiān)測(cè)評(píng)估、預(yù)警制度、信息報(bào)告體制機(jī)制、信息公布制度、防控措施、救治網(wǎng)絡(luò)、防控制度保障、公共衛(wèi)生醫(yī)師制度、違法行為處罰等方面內(nèi)容進(jìn)行修訂。下一步，我們將在征求各地、各相關(guān)部門意見基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修改完善《傳染病防治法》修改草案，優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能定位，明確疫情發(fā)布相關(guān)權(quán)限，加快推進(jìn)修訂相關(guān)工作，同時(shí)推動(dòng)完善其他相關(guān)法律法規(guī)。
（二）關(guān)于完善體制機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制體系的運(yùn)行效率。這次新冠肺炎疫情，暴露出我國公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系仍然存在問題和短板。下一步，我們將與機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政等部門一道，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)重大疫情防控能力。一是從國家戰(zhàn)略高度，把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內(nèi)容，把重大疫情防控作為防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要任務(wù)，加大對(duì)疾病預(yù)防控制體系投入力度。二是按照黨中央決策部署，改革完善疾病預(yù)防控制體系，優(yōu)化機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，突出疾控中心傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制，不斷提高應(yīng)對(duì)傳染病疫情的能力和水平。三是區(qū)分國家、省、市、縣不同側(cè)重點(diǎn)，加強(qiáng)各級(jí)疾控中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)（P3）水平的實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)地級(jí)市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。四是強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等信息，優(yōu)化傳染病報(bào)告流程，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。
（三）關(guān)于完善醫(yī)防融合體系，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理效果。預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，為更好地維護(hù)人民健康，我們必須堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。您的建議為我們推動(dòng)醫(yī)防融合提供了很好的思路。下一步，我們將加快完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高公共衛(wèi)生管理水平。一是落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立專門科室或人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。二是加強(qiáng)傳染病救治能力建設(shè)，按照不同規(guī)模城市人口，分類明確傳染病床位數(shù)配置要求，支持每個(gè)省建設(shè)1—3所重大疫情救治基地（含中醫(yī)類基地），強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）感染性疾病科、傳染病區(qū)建設(shè)。三是深化醫(yī)教協(xié)同改革，加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)，強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
（四）關(guān)于加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，建設(shè)高水平疾控體系。當(dāng)前，我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)仍然存在能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足等問題，專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。下一步，我們將認(rèn)真研究采納您的建議，與相關(guān)部門一道，提高疾病預(yù)防控制隊(duì)伍專業(yè)水平和科研能力。一是推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）要求，優(yōu)化人才引進(jìn)辦法，建立健全保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。指導(dǎo)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份等有條件的地方在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度。二是協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，加強(qiáng)傳染病防治專業(yè)建設(shè)，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，2020年增設(shè)高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)。三是推動(dòng)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)能力建設(shè)，推動(dòng)提高科研創(chuàng)新能力，強(qiáng)化公共衛(wèi)生國際合作。四是依托國家全民健康信息平臺(tái)、國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)等，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)信息收集、分析、利用能力并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、研判、評(píng)估和處置能力。
（五）關(guān)于加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)疾控網(wǎng)底。實(shí)現(xiàn)重大疫情救治分級(jí)、分層、分流，要求我們?nèi)嫣嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和疫情防控能力。下一步，我們將配合相關(guān)部門完善政策措施，推動(dòng)疫情防控關(guān)口前移、重心下移。一是指導(dǎo)地方加強(qiáng)疫情防控設(shè)施建設(shè)，確保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位。二是推動(dòng)優(yōu)化調(diào)整中高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)，完善公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)合格的公共衛(wèi)生人才。三是推動(dòng)建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，吸引人員到基層工作，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練，提升先期處置能力，織密織牢疫情防控第一道防線。
（六）關(guān)于加強(qiáng)公眾防疫意識(shí)，完善社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。目前，我國基本建立起以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會(huì)參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。下一步，我們將繼續(xù)加強(qiáng)傳染病防控的社會(huì)共治，筑牢群防群控的“戰(zhàn)疫”防線。一是推動(dòng)落實(shí)疾病預(yù)防控制的“四方責(zé)任”，即屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人責(zé)任，指導(dǎo)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)組織依法依規(guī)做好疾病預(yù)防控制工作，充分發(fā)揮社區(qū)基層作用，調(diào)動(dòng)志愿者積極性，形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、共建共享的社會(huì)氛圍。二是深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，及時(shí)總結(jié)新冠肺炎疫情防控斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。三是強(qiáng)化健康知識(shí)普及，發(fā)揮專家學(xué)者作用，完善信息發(fā)布機(jī)制，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和飲食風(fēng)尚，形成文明健康、綠色環(huán)保、自主自律的生活方式。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
你們提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性，我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在制定改革完善疾病預(yù)防控制體系政策文件時(shí)充分借鑒吸收，在下一步工作中，積極會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月30日
