發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年09月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2020〕78號(hào)
施行日期2020年09月17日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
羅良娟代表：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
2016年，《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》提出要建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合以后，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)高效延伸到鄉(xiāng)村基層提出了挑戰(zhàn)。由于醫(yī)保經(jīng)辦力量普遍不足，目前在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）一級(jí)仍然需要借助和發(fā)揮街道社區(qū)、就業(yè)和勞動(dòng)保障平臺(tái)、學(xué)校、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）的作用，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)保服務(wù)。2018年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革成立國家醫(yī)療保障局，2020年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》對(duì)優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)作了要求，提出“構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”“政府合理安排預(yù)算，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行”。
從目前情況看，由于機(jī)構(gòu)改革后體制需要進(jìn)一步理順，基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和編制未完全落實(shí)到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)方面還存在一些不足。我局已經(jīng)考慮加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)管理體系建設(shè)，擬建成覆蓋全國范圍的省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系。
下一步，我局將會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)深入貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務(wù)能力建設(shè)的意見》，推動(dòng)各地將直接面向人民群眾、量大面廣、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務(wù)管理更方便有效的各類事項(xiàng)依法下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)能力水平。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月17日
