發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月10日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于提高我國適齡女性乳腺癌篩查比例的建議》收悉，經(jīng)商全國總工會、全國婦聯(lián)、中國銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
乳腺癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤。我國政府一直高度重視婦女乳腺癌防控工作，2009年以來將農(nóng)村婦女乳腺癌檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對項目地區(qū)35-64歲農(nóng)村婦女免費進(jìn)行乳腺癌檢查，取得明顯成效，已初步建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動的乳腺癌防治體系，為婦女提供從健康教育、篩查到診斷治療、追蹤隨訪的連續(xù)服務(wù)。2009-2020年全國共開展免費乳腺癌檢查超6500萬人次，僅2020年，就為約1742萬余名婦女提供了免費乳腺癌檢查。國家乳腺癌檢查項目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方各級政府不斷加大支持力度，項目覆蓋面逐年擴(kuò)大。目前，乳腺癌檢查項目已覆蓋全國85%以上的縣（市、區(qū)），北京、黑龍江、江蘇、浙江、福建、河南等19個?。▍^(qū)、市）已實現(xiàn)省內(nèi)縣（市、區(qū)）的全覆蓋。
近年來，我委會同全國婦聯(lián)推動將乳腺癌防治納入國家“十四五”規(guī)劃和《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》，并通過明確各部門職責(zé)、強(qiáng)化質(zhì)量控制、規(guī)范信息數(shù)據(jù)收集上報、加強(qiáng)人員能力及學(xué)科建設(shè)等途徑，規(guī)范乳腺癌篩查工作。同時，及時跟進(jìn)人工智能、互聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)進(jìn)展，推動創(chuàng)新篩查模式，多措并舉提升基層乳腺癌防治能力。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于確定適宜的乳腺癌早診早治技術(shù)方案和管理模式。2009年項目開展以來，我委定期制定印發(fā)農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查項目管理方案，明確部門職責(zé)、篩查內(nèi)容及流程等，并結(jié)合國情及我國女性乳腺病理生理特點，組織專家討論并確立了以乳腺觸診和乳腺彩超檢查為初篩，通過乳腺X線檢查進(jìn)一步分流，以組織病理檢查結(jié)果為診斷依據(jù)的篩查方法和流程，并定期組織專家開展評估工作，進(jìn)行篩查效果及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，及時優(yōu)化工作方案和策略，指導(dǎo)各級規(guī)范開展乳腺癌防治工作。
（二）關(guān)于擴(kuò)大適齡女性乳腺癌早期篩查知曉率。近年來，我委組織開發(fā)乳腺癌防治核心知識健康教育材料，聯(lián)合全國婦聯(lián)積極發(fā)揮各自優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)，深入單位、社區(qū)和家庭，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體開展形式多樣的社會宣傳和健康教育，廣泛傳播乳腺癌防治知識和相關(guān)政策，增強(qiáng)群眾“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的意識，提高社會對乳腺癌防治的關(guān)注度。在北京等5 個省市開展“健康與美麗同行”長跑活動，在“三區(qū)三州”等原深度貧困地區(qū)舉辦健康大講堂，制作和傳播乳腺癌防治短視頻100萬次，舉辦乳腺癌防治培訓(xùn)、大篷車等活動30余萬場，開展乳腺癌防治知識到村莊到社區(qū)等活動近3萬場，推動“應(yīng)檢盡檢、早診早治”理念深入人心。
（三）關(guān)于鼓勵開展乳腺癌早期篩查公益活動。?我委會同全國婦聯(lián)積極指導(dǎo)各地開展各類健康宣教公益活動，充分利用“三八”婦女節(jié)、全國腫瘤防治宣傳周、母親節(jié)、“粉紅絲帶”乳腺癌防治宣傳月等節(jié)日或公益活動日開展乳腺癌防治知識宣傳，參與人數(shù)超6000萬人次，提高廣大女性自我保健意識和乳腺癌篩查的參與意愿。
（四）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療體系參與乳腺癌早期篩查。項目開展以來，我委指導(dǎo)各地通過細(xì)化工作方案流程，建立摸底調(diào)查制度、轉(zhuǎn)診制度及流程、異常/可疑病例隨訪制度等，統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療資源，完善乳腺癌檢查工作流程及服務(wù)模式，推動更多婦女受益。目前，大部分地區(qū)采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所轄村衛(wèi)生室等組織動員、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)具體實施、?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院提供技術(shù)支持、地市級和省級婦幼保健機(jī)構(gòu)逐級技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)管理的模式，提高適齡女性乳腺癌篩查覆蓋率。
（五）關(guān)于鼓勵將女性乳腺癌篩查納入單位女職工體檢項目?！督】灯髽I(yè)建設(shè)規(guī)范（試行）》（全愛衛(wèi)辦發(fā)〔2019〕3號）已明確將婦科及乳腺癌檢查納入女職工體檢。全國總工會持續(xù)推動將宮頸癌、乳腺癌篩查等女職工專項體檢納入?yún)f(xié)商議題、納入集體合同條款。目前已有山西等14個?。▍^(qū)）將“用人單位安排女職工進(jìn)行乳腺癌篩查”納入《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》地方立法。全國總工會指導(dǎo)各地工會將乳腺癌篩查作為女職工實事項目,設(shè)立專項資金、開展女職工特殊疾病保障活動等。
（六）關(guān)于推動將適齡女性乳腺癌篩查納入商業(yè)保險保障。近年來，中國銀保監(jiān)會加強(qiáng)與我委、國家醫(yī)保局等部門的溝通聯(lián)系，將商業(yè)健康保險發(fā)展納入國家醫(yī)保體系建設(shè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等政策中，滿足參保群眾多層次多樣化健康保障需求。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)適應(yīng)消費者需求，開發(fā)創(chuàng)新型健康保險產(chǎn)品，提供乳腺癌篩查等健康風(fēng)險評估和干預(yù)、疾病預(yù)防、健康體檢、咨詢和維護(hù)以及慢性病管理等服務(wù)。
三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將在總結(jié)前期項目經(jīng)驗和成效基礎(chǔ)上，多點發(fā)力，進(jìn)一步健全乳腺癌防治體系、完善工作機(jī)制和模式，確立符合中國國情的、科學(xué)可行的乳腺癌篩查方案和管理模式。聯(lián)合全國婦聯(lián)等相關(guān)部門，進(jìn)一步加大乳腺癌防治宣傳力度，提高婦女自我保健意識。加強(qiáng)同全國總工會以及中國銀保監(jiān)會等部門溝通，積極推動將乳腺癌篩查等女職工專項體檢納入更多國家和地方相關(guān)立法，促進(jìn)女職工專項體檢有效落實，鼓勵將乳腺癌篩查等健康管理服務(wù)和健康保險融合發(fā)展，滿足群眾多層次、多樣化健康保障需求，使更多婦女受益。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月10日
