發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年8月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年8月25日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于完善圍產(chǎn)期抑郁篩查工作，加強(qiáng)全方位孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
圍產(chǎn)期抑郁癥是產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦身心健康。2011年，原衛(wèi)生部印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在產(chǎn)婦分娩后住院期間，要注意產(chǎn)婦心理健康；在產(chǎn)后3-7天、28天開(kāi)展產(chǎn)婦訪視時(shí)，要關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題。2015年，我委印發(fā)《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2015〕59號(hào)），要求婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置產(chǎn)后保健科，提供產(chǎn)后心理咨詢與指導(dǎo)，以及產(chǎn)后心理問(wèn)題的篩查、診治與轉(zhuǎn)診。同時(shí)，我委還積極推動(dòng)將圍產(chǎn)期抑郁篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，評(píng)估產(chǎn)婦是否有產(chǎn)后抑郁的癥狀，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
為進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)后保健工作，保障婦女兒童健康權(quán)益，根據(jù)《母嬰保健法》《母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等法律法規(guī)和規(guī)范，我委正在組織制訂《產(chǎn)后保健工作規(guī)范》，對(duì)產(chǎn)后抑郁防治等工作予以重點(diǎn)強(qiáng)化。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于明確圍產(chǎn)期抑郁癥篩查工作流程和實(shí)施細(xì)則。結(jié)合《產(chǎn)后保健工作規(guī)范》制訂，我委將適時(shí)制訂產(chǎn)后保健相關(guān)技術(shù)指南，研究制訂圍產(chǎn)期抑郁癥相關(guān)評(píng)估工具和診療方案，并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛推廣，全面提升產(chǎn)后抑郁癥防治能力。
（二）關(guān)于將圍產(chǎn)期抑郁相關(guān)治療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)支付。按照現(xiàn)行規(guī)定，圍產(chǎn)期抑郁癥相關(guān)診斷涉及的診療科目均未排除在醫(yī)保支付范圍外，婦女在診療過(guò)程中發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定由醫(yī)保基金支付。
（三）關(guān)于加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)。我委將繼續(xù)指導(dǎo)相關(guān)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)組織，完善圍產(chǎn)期抑郁癥相關(guān)診療指南，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力培訓(xùn)，不斷提高對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的重視程度和服務(wù)能力。
（四）關(guān)于擴(kuò)大孕產(chǎn)期心理門診試點(diǎn)。我委將認(rèn)真總結(jié)各地在推進(jìn)孕產(chǎn)期心理門診建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)做法，適時(shí)開(kāi)展婦女心理保健特色?？平ㄔO(shè)，通過(guò)典型示范、醫(yī)共體建設(shè)等多種形式，提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦心理服務(wù)水平。
三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
您的建議對(duì)強(qiáng)化圍產(chǎn)期抑郁癥防治工作具有重要借鑒意義，我委將結(jié)合實(shí)際認(rèn)真研究吸收，盡快完善并印發(fā)《產(chǎn)后保健工作規(guī)范》，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化圍產(chǎn)期抑郁癥防治，切實(shí)維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月25日
