發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月26日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月26日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于盡快建立老年醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)制度的提案》收悉，經(jīng)商教育部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
國家高度重視老年醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)，積極應(yīng)對人口老齡化對人才的需求，多措并舉加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)人才培養(yǎng)，提升老年相關(guān)疾病診治服務(wù)能力。一是做好人才培養(yǎng)頂層設(shè)計。會同教育部等部門研究并以國務(wù)院辦公廳的名義印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號），以行業(yè)需求為導(dǎo)向，深化醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)臨床、護(hù)理、康復(fù)等人才培養(yǎng)。將加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、康復(fù)等適應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需要的各類人才列入人才發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)。二是加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鞏固落實(shí)住培制度，設(shè)置住培專業(yè)37個，其中，內(nèi)科、全科（含中醫(yī)全科，下同）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等與老年醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的專業(yè)已納入目錄范圍。制定各專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，在全國范圍內(nèi)遴選內(nèi)科專業(yè)基地626家、全科專業(yè)基地957家（含中醫(yī)全科），康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地295家，累計招收內(nèi)科專業(yè)住院醫(yī)師6.7萬人、全科專業(yè)住院醫(yī)師6.7萬人、康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)住院醫(yī)師2290人。落實(shí)八部門《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，按照“穩(wěn)妥、審慎、小范圍”的原則，穩(wěn)步開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。委托中國醫(yī)師協(xié)會制定《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？颇夸洠?019年版）》，在老年醫(yī)學(xué)方面，共設(shè)置內(nèi)科老年醫(yī)學(xué)、全科老年醫(yī)學(xué)、老年精神病學(xué)、神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷與姑息醫(yī)學(xué)等?？啤?018年啟動內(nèi)科老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，遴選?？婆嘤?xùn)基地46個，累計招收培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師近300人。三是加大全科醫(yī)生培訓(xùn)力度，助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和分級診療制度建設(shè)。2010年以來，通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑，加快壯大全科醫(yī)生隊伍。截至2020年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)40.6萬人，平均每萬人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2.9人。四是加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)人才繼續(xù)教育。2015年來，分別組織開展康復(fù)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目1610、1700余項，累計培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才142萬人次。中央財政支持設(shè)立緊缺人才培訓(xùn)項目，2018年至今，累計投入資金5100余萬元，通過進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育等方式，培訓(xùn)康復(fù)科醫(yī)師3400余人。五是醫(yī)教協(xié)同推動高校加大相關(guān)人才培養(yǎng)力度。協(xié)調(diào)教育部門指導(dǎo)各類院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)和養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)其他專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)課程教育教學(xué)，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)力度。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于在醫(yī)學(xué)院校教育中，盡快普遍設(shè)立老年醫(yī)學(xué)系。一是職業(yè)教育階段，教育部發(fā)布《職業(yè)教育專業(yè)目錄（2021年）》，優(yōu)化職業(yè)教育類型定位，一體化設(shè)計中職、高職專科、本科職業(yè)教育培養(yǎng)體系，主動適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展新要求，鼓勵院校根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、心理慰藉等產(chǎn)業(yè)發(fā)展新崗位、新需求，靈活設(shè)置專業(yè)方向，中職設(shè)置有老年人服務(wù)與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等專業(yè)；高職?？圃O(shè)置有老年保健與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、健康管理等專業(yè)；本科職業(yè)教育設(shè)置有智慧健康養(yǎng)老管理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理、護(hù)理、康復(fù)治療、健康管理等專業(yè)。二是在本科教育階段，主動適應(yīng)人口老齡化需求，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》設(shè)置護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。2016年以來，又新增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、康復(fù)工程、康復(fù)作業(yè)治療、康復(fù)物理治療等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專門人才培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律和國際醫(yī)學(xué)教育慣例，為打牢醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，目前設(shè)置有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，暫未設(shè)置老年醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，所有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生均可從事老年醫(yī)學(xué)相關(guān)工作。三是在研究生教育階段。積極支持老年醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，支持有關(guān)高校根據(jù)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》，在有關(guān)一級學(xué)科下自主設(shè)置“養(yǎng)老服務(wù)”相關(guān)二級學(xué)科或交叉學(xué)科。同時，支持高等院校開展涉老、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)學(xué)位研究生教育，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位下設(shè)置全科醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域。
（二）關(guān)于在國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系中，盡快將老年醫(yī)學(xué)科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必選科室。一是2020年組織專家修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》，在全科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多個專業(yè)增加老年科輪轉(zhuǎn)內(nèi)容，提高對住院醫(yī)師掌握老年相關(guān)疾病的要求。例如，全科專業(yè)住院醫(yī)師要求掌握常見老年疾病與老年問題的診治,老年人患病的特點(diǎn),老年人合理用藥的原則；康復(fù)科專業(yè)住院醫(yī)師要求完成老年人健康綜合評估10例以上。二是遵循醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律，在?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)?？颇夸浿性O(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科專業(yè)住培合格后的臨床醫(yī)師，可選擇參加老年醫(yī)學(xué)科的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（三）關(guān)于對目前從事老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有醫(yī)師，連續(xù)工作不足十年或者副高級及以下職稱人員盡早接受不低于三個月的老年?？婆嘤?xùn)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2021年，中央財政支持立項，在緊缺人才培訓(xùn)項目中，增加老年醫(yī)學(xué)人才項目，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)骨干醫(yī)師、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)生、老年醫(yī)學(xué)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)士3類人員培訓(xùn)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為120元/人/天，培訓(xùn)周期90天（其中護(hù)士培訓(xùn)為30天）。通過對全國二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)骨干醫(yī)師和安寧療護(hù)方向骨干醫(yī)師的培訓(xùn)，提升老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科的專業(yè)服務(wù)能力，解決老年健康服務(wù)供給能力不足、老年醫(yī)學(xué)人才緊缺的問題，提高老年健康服務(wù)供給能力。
（四）關(guān)于建立老年醫(yī)學(xué)職稱晉升通道，引導(dǎo)和促進(jìn)老年專業(yè)人才發(fā)展。發(fā)展老年醫(yī)學(xué)在社會人口老年化程度增加的背景下具有重要意義，從事老年醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的醫(yī)護(hù)人員可以按規(guī)定參加衛(wèi)生系列職稱考試、評價。按照衛(wèi)生專業(yè)人才的專業(yè)分類和工作側(cè)重，現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試已進(jìn)行比較全面的考試專業(yè)劃分，盡管暫未設(shè)置獨(dú)立的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，但內(nèi)科、外科、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)內(nèi)容與老年常見疾病診斷治療關(guān)系較為密切，從事老年醫(yī)學(xué)工作的專業(yè)技術(shù)人員可根據(jù)具體工作內(nèi)容，選擇參加相應(yīng)專業(yè)的考試，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱。
三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將認(rèn)真研究您提出的建議，重點(diǎn)做好以下工作：一是認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號），進(jìn)一步深化醫(yī)教協(xié)同，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，不斷加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)。二是將進(jìn)一步強(qiáng)化與教育部的協(xié)同配合，以需求為導(dǎo)向，支持有條件的高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)系或老年醫(yī)學(xué)教研室，加快形成多學(xué)科交叉融合的康養(yǎng)人才培養(yǎng)體系，在相關(guān)專業(yè)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和能力的教育培養(yǎng)，為養(yǎng)老康復(fù)事業(yè)發(fā)展輸送更多人才。三是將會同人力資源社會保障部門，共同關(guān)注老年醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，根據(jù)實(shí)際情況及時優(yōu)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格相關(guān)專業(yè)考評標(biāo)準(zhǔn)，如確有需要，研究設(shè)立獨(dú)立專業(yè)的可能性，支持推動老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊伍發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月26日
