發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，提升我國重癥患者救治水平的建議》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)對提高危重疾病診療能力，完善國家公共衛(wèi)生體系具有重大意義，我委一直高度重視重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè)。2009年，我委組織制定《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》，加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理，不斷提高專科醫(yī)療服務(wù)水平。通過臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，加大對重癥醫(yī)學(xué)科的支持。在“十二五”國家臨床重點(diǎn)?？坪汀笆濉迸R床?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目中共支持58個(gè)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目，并將在后續(xù)臨床重點(diǎn)?？乒ぷ髦欣^續(xù)予以支持。我委協(xié)同教育部深化醫(yī)教協(xié)同，積極支持高校開展重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)博士碩士人才培養(yǎng)工作，為重癥醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)提供強(qiáng)有力的人才支撐。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于抓緊制定國家重癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和加快國家重癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置。2017年以來，我委印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》，規(guī)范推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置。為加快重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展，強(qiáng)化科研攻關(guān)力量，推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)骨干人才梯隊(duì)，解決重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等問題，我委將重癥專業(yè)類別納入國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置范圍，目前，已經(jīng)完成設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)起草工作。
（二）關(guān)于制定重癥醫(yī)學(xué)科人員準(zhǔn)入等標(biāo)準(zhǔn)。一是加強(qiáng)重癥醫(yī)師培養(yǎng)體系建設(shè)。教育部在全國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)59個(gè)，碩士點(diǎn)57個(gè)，高校可根據(jù)自身發(fā)展和需要在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科或研究方向，培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)型人才。同時(shí)，為做好與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科目對接，2020年教育部在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位下增設(shè)了重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，并于2021年開始招收“5+3”培養(yǎng)模式的臨床醫(yī)學(xué)（重癥醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生。我委2020年將重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，制定了重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，在全國范圍內(nèi)遴選重癥專業(yè)基地288家，2020年共招收重癥專業(yè)住院醫(yī)師近900人。穩(wěn)步開展重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2017年將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)納入?？圃圏c(diǎn)，啟動(dòng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)試點(diǎn)工作，遴選呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)基地79個(gè)，累計(jì)招收呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師1000余人。2018年，將內(nèi)科危重癥醫(yī)學(xué)及外科危重癥醫(yī)學(xué)納入?？圃圏c(diǎn)，共遴選危重癥醫(yī)學(xué)（內(nèi)科、外科）基地78個(gè)，累計(jì)招收培訓(xùn)危重癥醫(yī)學(xué)（內(nèi)科、外科）專科醫(yī)師500余人。二是嚴(yán)格執(zhí)業(yè)范圍變更要求。為加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍變更的管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我委在《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》中規(guī)定，在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受同一類別其他專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)兩年或者專業(yè)進(jìn)修滿兩年或者系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進(jìn)修合計(jì)滿兩年，并持有省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機(jī)構(gòu)出具的考核合格證明，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意，擬從事所受培訓(xùn)專業(yè)的，可申請變更執(zhí)業(yè)范圍?？珙悇e變更專業(yè)，必須取得相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。三是加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控工作。為保障重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量安全，我委于2012年成立國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心，開展相關(guān)質(zhì)量控制工作，收集、分析本專業(yè)全國醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，用于持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，指導(dǎo)各省完善重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)省、市、縣（區(qū)）三級(jí)質(zhì)控組織，推進(jìn)開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。印發(fā)《重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》，覆蓋所有重癥醫(yī)學(xué)救治單元，指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)控工作。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將根據(jù)國家重癥醫(yī)學(xué)中心和國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，結(jié)合重癥專業(yè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源現(xiàn)狀和區(qū)域均衡布局，加快國家重癥醫(yī)學(xué)中心和國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置，進(jìn)一步解決重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、分布不均衡等問題。繼續(xù)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，加快研究建立適應(yīng)中國特色的重癥醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全培養(yǎng)體系，不斷提高重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。繼續(xù)積極推動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月27日
