發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年07月07日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年07月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關于切實推進住院護理制度改革，助力新時期人口政策的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，護士隊伍是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的重要力量，對實施健康中國戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略發(fā)揮著重要的作用。我委一直以來高度重視護理工作，指導各地貫徹實施《護士條例》，印發(fā)護理專項規(guī)劃，出臺關心愛護醫(yī)護人員政策，加強護士隊伍建設，切實保障護士合法權益，調動護士積極性，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。加強醫(yī)療護理員培訓和管理是加快發(fā)展護理服務業(yè)、增加護理服務供給的關鍵環(huán)節(jié)，有利于精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對穩(wěn)增長、促改革、調結構、惠民生，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)，全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。2019年，我委聯(lián)合財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》，對醫(yī)療護理員培訓和管理提出了明確要求。各地認真落實文件要求，按照我委印發(fā)的《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》要求，對醫(yī)療護理員進行分批次培訓。
二、關于所提建議的答復
2020年，我委印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知》，明確了醫(yī)療機構要完善護理管理體系，健全護理管理制度，持續(xù)提高護理服務質量?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，國家鼓勵政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會力量合作舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。2013年，我委印發(fā)《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，增加資源供給，滿足群眾多樣化多層次的衛(wèi)生健康服務需求。目前，我國護士按照職稱從低到高分別為：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師，其中，護士和護師為初級職稱，主管護師為中級職稱，副主任護師和主任護師為高級職稱，暫無助理護士的崗位。
根據(jù)《職業(yè)分類大典（2015年版）》，我國從事輔助護理，包括病人的生活護理等工作的為醫(yī)療護理員，是醫(yī)療輔助服務人員之一?！蛾P于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》明確，醫(yī)療機構可直接使用醫(yī)療護理員，也可與勞務派遣機構、取得勞務派遣行政許可的家政服務機構簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護理員并進行管理。衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同人力資源社會保障部門對醫(yī)療機構內醫(yī)療護理員聘用和管理工作進行指導和監(jiān)督。在醫(yī)療機構內，醫(yī)療護理員應當在醫(yī)務人員的指導下，對服務對象提供生活照護、輔助活動等服務；在社會和家庭中可以提供生活照護等服務。嚴禁醫(yī)療護理員從事醫(yī)療護理專業(yè)技術性工作。聘用醫(yī)療護理員的醫(yī)療機構要建立相應管理制度，明確醫(yī)療護理員的工作職責和職業(yè)守則，制訂服務規(guī)范。要指定專職部門和人員負責管理，定期對醫(yī)療護理員進行在崗培訓和能力評估，以工作質量和服務對象滿意度為主要指標，開展服務質量監(jiān)督考核，進一步規(guī)范服務行為，提高服務水平。
目前，部分醫(yī)療機構借鑒國外經(jīng)驗，探索試行“無陪護病房”，讓照料患者的職能回歸醫(yī)院護士，病人住院期間的護理，全部由經(jīng)過規(guī)范化培訓的護理員或護士承擔，家屬支付相應的服務費用。但考慮到我國地區(qū)間、醫(yī)療機構間差異較大，需在總結地方探索經(jīng)驗的基礎上，鼓勵有條件的醫(yī)療機構積極提供“無陪護住院”服務。
三、下一步工作目標和計劃
我委將進一步指導和督促各地按照《關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知》《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》要求，加強醫(yī)療機構護理工作，夯實臨床護理質量，并做好醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理各項工作。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年7月7日
