發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年09月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，以下簡稱《實(shí)施意見》），對鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機(jī)制等作出相應(yīng)規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定：“國家加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策”，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提供了法律保障。近年來，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)，持續(xù)提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老等保障水平，村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至2021年底，全國共有村醫(yī)114.7萬人，其中47.6萬人具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于村醫(yī)納入編制管理。《實(shí)施意見》明確提出，“在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生”。各地結(jié)合實(shí)際，拓寬村醫(yī)職業(yè)發(fā)展空間。內(nèi)蒙古、重慶對在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將所有村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)榕沙鰴C(jī)構(gòu)，與村醫(yī)簽訂合同，將村醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員，并對在村衛(wèi)生室連續(xù)執(zhí)業(yè)10年，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)，允許通過公開選拔招錄，納入編制管理，截至目前，共有357名村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制，從深層次解決待遇、養(yǎng)老問題。
（二）關(guān)于落實(shí)村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)政策。教育培訓(xùn)是提升村醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平的有效手段。在加強(qiáng)村醫(yī)學(xué)歷教育方面，《實(shí)施意見》提出鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。海南從2016年開始，每年培養(yǎng)100名村醫(yī)中專學(xué)歷升大專；青海對參加學(xué)歷教育并取得相應(yīng)學(xué)歷的村醫(yī)，財(cái)政按照70%的比例對學(xué)費(fèi)予以補(bǔ)助。
在提升村醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)方面，2016年，我委在9省啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，2018年在全國全面推開。截至2021年，共15.4萬名農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員通過考試取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，進(jìn)一步壯大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍。寧夏、新疆對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)每人每年補(bǔ)助3600—6000元，提高村醫(yī)考取執(zhí)業(yè)資格的積極性。
在加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)方面，我委組織實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。針對村醫(yī)等基層衛(wèi)生人員開展實(shí)用技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)常見病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力。截至2021年底，中央財(cái)政累計(jì)投入14.3億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員59萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人，有效提高了基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
另外，我委還開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和國家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療等工作，組織專家赴相關(guān)地區(qū)開展疾病診療、健康宣教，加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)和臨床?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
（三）關(guān)于改善農(nóng)村基層醫(yī)療辦公條件。為村衛(wèi)生室配備或更新診療設(shè)備、實(shí)施維修改造，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)效率的提升。2019-2021年，我委積極協(xié)調(diào)中央財(cái)政共安排68.4億元專項(xiàng)資金，用于支持國家脫貧縣和鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣實(shí)施鄉(xiāng)村兩級臨床服務(wù)能力提升項(xiàng)目。不斷推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)程，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備主要醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)設(shè)備及改造業(yè)務(wù)用房，填補(bǔ)鄉(xiāng)村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將切實(shí)貫徹落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入鄉(xiāng)村醫(yī)療體系健全發(fā)展和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中統(tǒng)籌考慮，積極會(huì)同有關(guān)部門，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展的政策，努力推動(dòng)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老等社會(huì)保障問題，積極推廣鄉(xiāng)村一體化管理，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展和激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月9日
