發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年07月14日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2023〕36號(hào)
施行日期2023年07月14日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
邢念增代表:
您提出的關(guān)于優(yōu)化醫(yī)學(xué)診斷新產(chǎn)品的定價(jià)評(píng)審機(jī)制，激勵(lì)我國(guó)自主創(chuàng)新科技企業(yè)更好成長(zhǎng)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:
促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)的質(zhì)量和水平，是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作的目標(biāo)和重要內(nèi)容。您提出的關(guān)于加快創(chuàng)新診療技術(shù)落地、優(yōu)化定價(jià)鼓勵(lì)醫(yī)療領(lǐng)域自主創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展等建議對(duì)醫(yī)保工作具有重要參考意義。國(guó)家醫(yī)保局正在積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制改革，聚焦技術(shù)勞務(wù)，增強(qiáng)價(jià)格項(xiàng)目對(duì)醫(yī)療活動(dòng)改良創(chuàng)新的兼容性，指導(dǎo)地方簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，加快受理審核進(jìn)度，同時(shí)引入創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)等，讓人民群眾及時(shí)接受具有臨床價(jià)值或成本效率優(yōu)勢(shì)的新醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。2022年，全國(guó)各省合計(jì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目近1000項(xiàng)。
在調(diào)研過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)，有的新增價(jià)格項(xiàng)目訴求，是因?yàn)閮r(jià)格項(xiàng)目跟技術(shù)細(xì)節(jié)綁定過(guò)深，臨床實(shí)踐稍有變化就可能無(wú)法匹配現(xiàn)有項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)申報(bào)新增價(jià)格項(xiàng)目方可進(jìn)臨床使用收費(fèi)。有的新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)質(zhì)量不高，將現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行拆分、組合、改頭換面，導(dǎo)致不少省份每年收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增價(jià)格項(xiàng)目數(shù)千項(xiàng)，其中重復(fù)及低質(zhì)量申報(bào)占比較高，影響了新增價(jià)格項(xiàng)目審核的工作效率。
價(jià)格管理方面，對(duì)于創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)的，遵循醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制管理。2021年8月，國(guó)家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021]41號(hào))，目的是建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。重點(diǎn)圍繞總量調(diào)控、價(jià)格形成、動(dòng)態(tài)調(diào)整、監(jiān)測(cè)考核、項(xiàng)目管理等五大機(jī)制開展試點(diǎn)探索。
對(duì)于創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化為藥品的，遵循藥品價(jià)格形成機(jī)制管理。即，除麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)外，其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)藥企業(yè)依法自主制定價(jià)格，自主申報(bào)掛網(wǎng)。醫(yī)保部門通過(guò)深化藥品集中帶量采購(gòu)制度改革，探索實(shí)施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保基金支付藥品的價(jià)格監(jiān)管和信息披露等措施，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品價(jià)格引導(dǎo)作用，正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格秩序，促使藥品價(jià)格回歸合理水平。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，加快完善新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理政策，切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)新質(zhì)量把關(guān)，旗幟鮮明支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，對(duì)優(yōu)化重大疾病診療方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目，開辟綠色通道加快落地實(shí)施，逐步建立完善的醫(yī)療服務(wù)和藥品等價(jià)格形成機(jī)制，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2023年7月14日
