發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年08月25日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2023〕91號
施行日期2023年08月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
方潔委員:
您提出的《關(guān)于優(yōu)化企業(yè)社保繳費制度，進(jìn)一步激發(fā)市場主體活力的提案》收悉。經(jīng)商財政部、人力資源社會保障部、稅務(wù)總局，現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 關(guān)于減輕企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費負(fù)擔(dān)
國家高度重視減輕企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費負(fù)擔(dān)。近年來，先后出臺降低費率、階段性減征或緩繳職工養(yǎng)老保險單位繳費等措施，減輕企業(yè)繳費負(fù)擔(dān)。2019年，為切實減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《降低社會保險費率綜合方案》(國辦發(fā)〔2019]13號)，要求降低城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例，單位繳費比例高于16%的省份可降至16%，降費后各類企業(yè)養(yǎng)老保險繳費負(fù)擔(dān)已實質(zhì)性減輕。2020年，為應(yīng)對疫情影響，幫助企業(yè)渡過難關(guān)，出臺了階段性減免企業(yè)社保費政策，全年企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項社會保險基金共減收1.54 萬億元。2022年，為應(yīng)對疫情沖擊，穩(wěn)就業(yè)、保民生，幫助市場主體渡過難關(guān)，按照黨中央、國務(wù)院部署，人力資源社會保障部會同有關(guān)部門出臺了階段性緩繳社會保險費政策，明確餐飲、零售等5個特困行業(yè)和汽車制造業(yè)、通用設(shè)備制造業(yè)等17個困難行業(yè)企業(yè)，以及所有困難的中小微企業(yè)，可以申請階段性緩繳養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項保險費。2022年4月至12月，三項社會保險費共緩繳一千多億元。這些支持政策有效紓解了企業(yè)經(jīng)營困難，但同時也造成基金可支撐能力下降，尤其是部分困難省份養(yǎng)老金支付壓力較大?？傮w上看，目前的費率水平與我國基本養(yǎng)老保險保障水平、基金支撐能力和人口老齡化程度等相適應(yīng)。
二、 關(guān)于減輕企業(yè)職工醫(yī)療保險繳費負(fù)擔(dān)
我國職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）制度建立于1998年，按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44 號）規(guī)定，用人單位繳費率為單位職工工資總額的6%左右，職工個人繳費率一般為本人工資收入的2%，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展可做相應(yīng)調(diào)整。目前，全國職工醫(yī)保單位繳費平均費率為7.5%左右，個人費率為2%左右。制度運行中，國家高度重視減輕企業(yè)的職工醫(yī)保單位繳費負(fù)擔(dān)。2020年，為統(tǒng)籌新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)[2020〕6號)，指導(dǎo)地方在確?；鹗罩е虚L期平衡的前提下，階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費，減征期限不超過5個月，2020年為全國975萬家參保單位減征職工醫(yī)保單位繳費超過1500 億元。2022年，為切實保障基本民生，助力企業(yè)紓困解難，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局會同國家發(fā)展改革委、財政部、稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》（醫(yī)保發(fā)〔20223 21號)，對符合條件統(tǒng)籌地區(qū)的中小微企業(yè)實施階段性緩繳職工醫(yī)保單位繳費政策，“免申即享”助力企業(yè)紓困解難，截至2022年11月底，累計緩繳單位繳費889 億元，惠及847萬戶企業(yè)，有力支持了“六穩(wěn)”“六?！惫ぷ鳌？偟目矗诋?dāng)前人口老齡化加速、醫(yī)療費用持續(xù)增長的大背景下，職工醫(yī)?；I資機制有力支撐了制度長期平穩(wěn)可持續(xù)運行，對確保參保職工醫(yī)保權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
三、 關(guān)于推行企業(yè)年金制
企業(yè)年金是企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，自主建立的補充養(yǎng)老保險制度，是我國多層次養(yǎng)老保險體系第二支柱的重要組成部分。2004 年，國家建立了企業(yè)年金制度。2017年12月，人力資源社會保障部會同財政部修訂出臺《企業(yè)年金辦法》，結(jié)合市場發(fā)展進(jìn)一步完善了相關(guān)政策。您關(guān)于出臺企業(yè)年金稅收優(yōu)惠政策的建議，國家已有相應(yīng)安排。根據(jù)企業(yè)所得稅法等有關(guān)規(guī)定，企業(yè)實際發(fā)生的與取得收入有關(guān)的、合理的支出，準(zhǔn)予在計算應(yīng)納稅所得額時扣除，其中為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費，分別在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除。符合條件的企業(yè)可按規(guī)定享受上述稅收優(yōu)惠政策。截至2022年底，全國參加企業(yè)年金3010萬人，積累基金2.87萬億元，補充養(yǎng)老功能初步顯現(xiàn)，但和第一支柱的基本養(yǎng)老保險相比，企業(yè)年金的參加人數(shù)較少。人力資源社會保障部將認(rèn)真貫徹落實黨中央決策部署，加強企業(yè)年金政策宣傳引導(dǎo)，擴(kuò)大政策知曉度，進(jìn)一步研究實施有利于擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面的舉措，鼓勵各類具備條件的用人單位建立企業(yè)年金，擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面，滿足人民群眾多層次多樣化養(yǎng)老需求。
四、 關(guān)于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制
目前，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)，進(jìn)入全民醫(yī)保新時代，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上?；踞t(yī)保包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩種制度，按照社會保險法規(guī)定，所有用人單位及其職工都應(yīng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保。基本醫(yī)保堅持公平普惠，同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按照統(tǒng)一的費率進(jìn)行籌資，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇支付政策，基金實行統(tǒng)一籌集、使用和管理。如果由用人單位為在職職工自主購買團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險來替代現(xiàn)有的職工醫(yī)保，可能會出現(xiàn)不同用人單位職工醫(yī)療保障待遇苦樂不均的情況，也難以充分發(fā)揮社會保險互助共濟(jì)及社會化管四、關(guān)于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制
目前，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)，進(jìn)入全民醫(yī)保新時代，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上?；踞t(yī)保包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩種制度，按照社會保險法規(guī)定，所有用人單位及其職工都應(yīng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保?；踞t(yī)保堅持公平普惠，同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按照統(tǒng)一的費率進(jìn)行籌資，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇支付政策，基金實行統(tǒng)一籌集、使用和管理。如果由用人單位為在職職工自主購買團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險來替代現(xiàn)有的職工醫(yī)保，可能會出現(xiàn)不同用人單位職工醫(yī)療保障待遇苦樂不均的情況，也難以充分發(fā)揮社會保險互助共濟(jì)及社會化管理等優(yōu)勢。您關(guān)于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制的建議，涉及重大制度政策調(diào)整，需要各部門共同慎重研究。
您的提案從實際出發(fā)，對我們實際工作開展有一定參考價值。黨中央、國務(wù)院高度關(guān)注企業(yè)社會保險繳費負(fù)擔(dān)，2015年以來先后多次部署降低社會保險費率，特別是新冠肺炎疫情期間，國家統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作，及時研究出臺階段性減征、緩繳社會保險單位繳費等專門措施，緩解企業(yè)經(jīng)營困難，降低企業(yè)用工成本，增強企業(yè)發(fā)展活力，職工社會保險費率總水平大幅降低。下一步，我們將結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢和制度運行實際，會同相關(guān)部門積極研究完善社會保險政策，推動實現(xiàn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和更好保障民生的雙贏局面。同時，我們將繼續(xù)貫徹落實黨中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的部署，做好基本醫(yī)保各項工作，更好發(fā)揮基本醫(yī)保三重制度綜合保障功能，確保參保群眾的醫(yī)保權(quán)益。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2023年8月25 日
