夏秀玲與江蘇東浦管樁有限公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書
【文書來源】 中國裁判文書
審理法院： 連云港市連云區(qū)人民法院
案 號(hào)： （2016）蘇0703民初1333號(hào)
審理經(jīng)過
原告夏秀玲訴被告江蘇東浦管樁有限公司（以下簡(jiǎn)稱東浦公司）、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司（以下簡(jiǎn)稱安邦保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年4月26日立案受理后，依法由審判員周鶴適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告夏秀玲的委托代理人汪能洋、被告江蘇東浦管樁有限公司委托代理人呂恒永、安邦保險(xiǎn)公司的委托代理人李來同、楊東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱
原告夏秀玲訴稱，2014年11月6日13時(shí)許，王曉軍駕駛的屬于被告東浦公司所有的蘇Ｇ×××××號(hào)轎車由東向南左轉(zhuǎn)彎掉頭時(shí)，致使原告乘坐的G51858號(hào)BRT大型客車緊急剎車，致使原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定：王曉軍負(fù)此次事故全部責(zé)任，夏秀玲等四人無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告于當(dāng)日在連云港市東方醫(yī)院住院治療。2014年12月26日出院，共住院50天。支出醫(yī)療費(fèi)28273.81元。后原告又引起發(fā)作性頭暈伴四肢無力，于2015年2月6日至第一四九醫(yī)院住院治療，2015年2月13日出院，住院8天。兩次住院分別支出醫(yī)療費(fèi)28273.81元、6418.16元。2016年3月2日，原告的傷情經(jīng)連云港正達(dá)司法鑒定中心鑒定為：1、骨折構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘。2、后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)用1000元。3、休息期（誤工期）為受傷之日起180日，營養(yǎng)期為勾上之日起90日，護(hù)理期限為受傷之日起60日。蘇Ｇ×××××號(hào)轎車為被告東浦公司所有，安邦保險(xiǎn)公司作為上述車輛的保險(xiǎn)公司，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)對(duì)原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，共賠償原告各項(xiàng)損失145168.97元。
被告辯稱
被告東浦公司辯稱，對(duì)交通事故認(rèn)定書及責(zé)任沒有意見。關(guān)于各種費(fèi)用，由保險(xiǎn)公司發(fā)表意見。
被告安邦保險(xiǎn)公司辯稱，首先對(duì)事故認(rèn)定沒有意見，王曉軍駕駛的蘇Ｇ×××××在我公司投保，在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)20萬元，已投保不計(jì)免賠，對(duì)醫(yī)療費(fèi)扣除10%非醫(yī)保的費(fèi)用，對(duì)于與事故治療無關(guān)的費(fèi)用，我方不予承擔(dān)，后續(xù)治療費(fèi)用沒有實(shí)際發(fā)生，應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，對(duì)于營養(yǎng)費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張標(biāo)準(zhǔn)過高，司法鑒定為單方委托，且鑒定時(shí)也未通知我方到場(chǎng)，要求提供鑒定的CT片，并且保留重新鑒定的權(quán)利，鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。要求核實(shí)原告的戶口性質(zhì)。
本院查明
經(jīng)審理查明，2014年11月6日13時(shí)許，王曉軍駕駛蘇Ｇ×××××號(hào)轎車在連云港市連云區(qū)中山路遠(yuǎn)洋賓館西側(cè)路口時(shí)，未按導(dǎo)向車道指示由東向南左轉(zhuǎn)彎掉頭時(shí)，引起沿中山路BRT車道由東向西行駛的楊維民駕駛的蘇Ｇ×××××號(hào)大型普通客車緊急制動(dòng)，致使大型普通客車乘坐人夏秀玲、馮金平、黃芹三人受傷。王曉軍負(fù)事故全部責(zé)任，楊維民、夏秀玲、馮金平、黃芹四人無責(zé)任。原告受傷后被送至連云港市東方醫(yī)院住院治療，入院診斷為1、左側(cè)第四肋骨骨折2、胸椎（T6）壓縮性骨折3、胸椎棘突骨折4、肺挫傷5、左側(cè)鎖骨隱匿性骨折6、頭皮下血腫7、多處軟組織挫傷8、高血壓9、玻璃體混濁。原告于2014年12月26日出院。2015年2月6日，原告因前庭周圍性眩暈、××2級(jí)極高危組在中國人民解放軍第一四九醫(yī)院住院治療，于2015年2月13日出院，共住院8天。2016年3月22日，連云港市公安局交通警察支隊(duì)連云大隊(duì)委托連云港正達(dá)司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，經(jīng)鑒定，原告的傷情因交通事故致左側(cè)第4肋骨骨折、胸6椎體壓縮性骨折伴棘突骨折（椎體壓縮大1/3以上）、左鎖骨骨折等損傷。其胸6椎體壓縮性骨折，椎體壓縮達(dá)1/3以上，構(gòu)成交通事故十級(jí)傷殘；需補(bǔ)給后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)用壹仟元；休息期限為自受傷之日起180日，營養(yǎng)期限為自受傷之日起90日，護(hù)理期限為自受傷之日起60日。
另查明，1、王曉軍系被告東浦公司員工。蘇Ｇ×××××號(hào)車輛在在安邦保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)中投保車上人員險(xiǎn)10000元/座。事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間。
2、事故發(fā)生后，原告家屬領(lǐng)取被告東浦公司在交警部門預(yù)交金22000元。
上述事實(shí)，有原告提供的事故認(rèn)定書、病歷、出院記錄、被告東浦公司提供的保險(xiǎn)單、預(yù)付委托書、行駛證及當(dāng)事人陳述等在案佐證，本院依法予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。被告東浦公司的員工王曉軍駕駛蘇Ｇ×××××號(hào)轎車與楊維民駕駛的蘇Ｇ×××××號(hào)大型普通客車緊急制動(dòng)，致使大型普通客車乘坐人夏秀玲、馮金平、黃芹三人受傷。王曉軍負(fù)事故全部責(zé)任，楊維民、夏秀玲、馮金平、黃芹四人無責(zé)任。因蘇Ｇ×××××號(hào)轎車在被告安邦保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)限額為20萬元，故原告的損失，首先應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)額限額內(nèi)予以賠償，不足部分，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，仍有不足部分，由東浦公司賠償。因本次交通事故的傷者為三人，故本案中，應(yīng)當(dāng)為其他傷者在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)預(yù)留一定的數(shù)額，根據(jù)本案的實(shí)際情況，交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)10000元限額內(nèi)為另外的傷者預(yù)留3000元，傷殘限額110000元內(nèi)預(yù)留30000元。
原告主張的賠償清單為：醫(yī)療費(fèi)35691.97元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1740元、護(hù)理費(fèi)6060元、誤工費(fèi)18331元、交通費(fèi)300元、十級(jí)傷殘補(bǔ)助金74346元、精神撫慰金5000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1900元。本院核定如下：
對(duì)于原告主張的醫(yī)藥費(fèi)35591.97元，原告提供醫(yī)療費(fèi)、出院記錄、費(fèi)用清單等證據(jù)予以證明。上述費(fèi)用未包含被告東浦公司為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)758.5元，原告因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)36350.47元。被告安邦公司認(rèn)為醫(yī)保統(tǒng)籌支付的500元應(yīng)當(dāng)予以扣除，醫(yī)療費(fèi)清單中原告有部分治療是針對(duì)高血壓用藥、玻璃體渾濁及腦部用藥，此類用藥于交通事故造成的傷情無關(guān)，并且用藥清單中有多個(gè)項(xiàng)目是治療上述病情，并要求對(duì)原告用藥與本次事故的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒定。本院認(rèn)為，原告因交通事故受傷的住院治療用藥是由醫(yī)院根據(jù)其傷情決定的，非本人所能控制。即使原告本身有××，對(duì)于治療本次交通事故造成的外傷來說，也是為了控制病情便于治療外傷而采取的輔助治療手段，且保險(xiǎn)公司也未向本院提交其所認(rèn)為原告用藥清單中與本次交通事故無關(guān)的用藥，保險(xiǎn)公司主張的扣除非醫(yī)保用藥部分，未向本院提交非醫(yī)藥用藥的明細(xì)，綜上，安邦公司無合法有效的證據(jù)證明原告的治療與本次事故產(chǎn)生的后果無關(guān)，因此，對(duì)安邦保險(xiǎn)公司的辯解，本院依法不予采納。對(duì)于原告治療費(fèi)用中的醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是傷者本人在盡了多年相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)后才享有的醫(yī)保待遇，侵權(quán)人不能因?yàn)槭芎θ讼硎芰松鐣?huì)保險(xiǎn)而免責(zé)，從醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)后，當(dāng)事人讓然可以向侵權(quán)人索賠，故對(duì)該辯論觀點(diǎn)，本院亦不予采納。
2、關(guān)于原告主張的護(hù)理費(fèi)6060元，原告的護(hù)理期限為自受傷之日起60日。因原告未舉證證明護(hù)理人員的收入的情況，本院參照2015年江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元計(jì)算60日（2個(gè)月）。原告的主張符合法律規(guī)定，本院予以支持。
3、關(guān)于原告主張的誤工費(fèi)18331元，原告系退休職工，稱受傷之前在中山賓館工作工資為2000元左右，被告安邦公司認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)按照2015年江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元計(jì)算誤工費(fèi)，應(yīng)當(dāng)按照月收入2000元計(jì)算。本院認(rèn)為，原告未提供收入情況予以證明，以其自述的收入2000元/月作為計(jì)算誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)法醫(yī)鑒定，原告的休息期限為自受傷之日起180日，誤工費(fèi)為2000元/月*180日為12000元。
4、關(guān)于原告主張的后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)1000元。原告的傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定，需補(bǔ)給后續(xù)治療費(fèi)1000元，為減少當(dāng)事人累訴，對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用本院依法予以支持。
5、關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費(fèi)1800元。法醫(yī)鑒定，原告的營養(yǎng)期限為自受傷之日起90日，營養(yǎng)費(fèi)按照每天20元計(jì)算1800元。
6、原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1740元。原告共住院29天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天30天計(jì)算870元予以支持。
7、原告主張的交通費(fèi)300元。原告未提供交通費(fèi)票據(jù)予以證明，本院酌定該交通費(fèi)為200元。
8、關(guān)于原告主張的十級(jí)傷殘補(bǔ)助金74346元及精神撫慰金5000元，根據(jù)法醫(yī)鑒定，原告的傷情構(gòu)成X（十）級(jí)傷殘，按照江蘇省2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元計(jì)算殘疾賠償金為74346元。原告的傷情構(gòu)成交通事故十級(jí)傷殘，精神上遭到創(chuàng)傷，原告主張精神撫慰金符合法律規(guī)定，本院依法予以準(zhǔn)許。
9、法醫(yī)鑒定費(fèi)1900元。有鑒定費(fèi)票據(jù)予以證明，本院依法予以支持。
綜上，原告的損失為：醫(yī)療費(fèi)36350.47元、護(hù)理費(fèi)6060元、交通費(fèi)200元、誤工費(fèi)12000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、傷殘賠償金74346元、精神撫慰金5000元、后續(xù)康復(fù)費(fèi)用1000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1900元。被告安邦公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)7000元（預(yù)留3000元給其他傷者），傷殘賠償金74346元及部分護(hù)理費(fèi)共計(jì)80000元（預(yù)留30000元給其他傷者）后，剩余的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)200元、后續(xù)康復(fù)給用1000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1200元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、誤工費(fèi)12000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元，剩余52526.47元，由安邦公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。被告東浦公司已先行支付給原告22000元及墊付醫(yī)療費(fèi)758.5元，故原告應(yīng)當(dāng)返還被告東浦公司22758.5元，從被告安邦公司應(yīng)當(dāng)賠償給原告的款項(xiàng)中直接支付給被告東浦公司，綜上，被告安邦公司共應(yīng)當(dāng)賠償原告夏秀玲116767.97元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條第一款、第二十條、第二十一條、第二十二、第二十三條第一款、第二十四條之規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
一、被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告夏秀玲交通事故賠償款116767.97元。
二、被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付被告江蘇東浦管樁有限公司22758.5元。
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三的規(guī)定，應(yīng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3203元，由原告夏秀玲承擔(dān)600元，被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司承擔(dān)2603元（因原告已預(yù)交，被告應(yīng)承擔(dān)部分于本判決生效之日起十日內(nèi)與上述款項(xiàng)一并給付原告）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省連云港市中級(jí)人民法院。根據(jù)國務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》，同時(shí)應(yīng)向連云港市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)3203元。連云港市中級(jí)人民法院開戶行：連云港市農(nóng)行蒼梧支行營業(yè)部，賬號(hào)：44×××94。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十九條規(guī)定，本判決生效后，權(quán)利人可以向本院或者本院同級(jí)的被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)所在地法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行期限為二年。
審判人員
審判員周鶴
二○一劉年七月二十六日
書記員
書記員厲嘉雯
