2023-02-1-017-004
張某強制醫(yī)療案
——精神病人是否具有“繼續(xù)危害社會可能”的審查判斷
基本案情
上海市嘉定區(qū)人民檢察院申請稱，被申請人張某非法購得弓弩一把、裝有含琥珀膽堿成分藥水的針筒式飛鏢若干，使用弓弩兩次將飛鏢射入他人身體。具體如下：2013年8月21日7時50分，張某駕駛電動自行車途經(jīng)上海市嘉定區(qū)朱戴路世盛路路口附近時，將飛鏢射入被害人張某某頭部，致張某某輕微傷。同年9月2日19時50分，張某駕駛電動自行車途經(jīng)上海市嘉定區(qū)外岡鎮(zhèn)外青松公路三號橋附近時，將飛鏢射入被害人徐某某背部，致徐某某輕傷。經(jīng)鑒定，張某患有精神分裂癥，案發(fā)時及目前均處于發(fā)病期，對本案應(yīng)評定為無刑事責任能力。
申請機關(guān)認為，被申請人張某實施暴力行為，嚴重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定為依法不負刑事責任的精神病人，且根據(jù)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)出具的評估意見，張某目前服藥依從性差，故張某有繼續(xù)危害社會的可能，應(yīng)對其強制醫(yī)療。
被申請人張某的法定代理人及訴訟代理人均認為，經(jīng)過治療，張某現(xiàn)在的病情已有明顯好轉(zhuǎn)，符合出院標準，且家屬有能力在家中對張某嚴加看管，督促服藥，確保張某不會繼續(xù)對社會造成危害，故不同意對張某強制醫(yī)療。
上海市嘉定區(qū)人民法院于2014年4月4日作出（2014）嘉刑醫(yī)字第1號強制醫(yī)療決定：對被申請人張某予以強制醫(yī)療。
裁判理由
法院生效決定認為：雖然被申請人張某在被采取臨時保護性約束措施期間，經(jīng)過治療病情有所好轉(zhuǎn)，家屬亦提出愿意在家對張某嚴加看管和醫(yī)療，但張某還是有繼續(xù)危害社會的可能，故申請機關(guān)申請對張某強制醫(yī)療的主張成立。主要理由：一是，被申請人張某對社會中的不特定人實施了暴力行為，致一人輕傷、一人輕微傷，其社會危害性已經(jīng)達到以危險方法危害公共安全罪的犯罪程度，且經(jīng)法定程序鑒定為依法不負刑事責任的精神病人。二是，從張某實施暴力行為的起因、過程看，根據(jù)在案司法精神病鑒定意見，張某存在被害妄想，存在言語性幻聽；有精神病家族史，其本人性格內(nèi)向、脾氣暴躁，與妻子少有交流，懷疑心重，日常言行表現(xiàn)出一定的異常。此外，張某發(fā)射的飛鏢內(nèi)所裝的藥水為琥珀膽堿，該種藥物對人體危害嚴重，甚至可能導致被害人出現(xiàn)窒息最終死亡?？梢?，張某一旦發(fā)病，其自知力消退，導致其行為沖動、不計后果，所實施的暴力行為將對公共安全和公民人身安全產(chǎn)生嚴重危害。三是，從張某到案后的治療情況看，經(jīng)過積極治療，張某的病情雖有緩解，但其在治療期間已出現(xiàn)藏藥行為，張某在院治療期間尚且不愿主動服藥，說明其對自己的病情認識不夠。四是，從張某家屬的監(jiān)管能力看，張某在生活、工作中自我支配意識強，自尊心極強，對于自己的事務(wù)有自己的想法，極少聽取家人的意見。張某一旦出院在家治療，不愿被他人當作精神病人對待而刻意躲避家人監(jiān)管、不堅持服藥導致病情復(fù)發(fā)的可能性較大，再次實施暴力行為的可能性也較大。
裁判要旨
精神病人是否具有“繼續(xù)危害社會可能”的審查判斷，系法院審理強制醫(yī)療案件的重點和難點。要根據(jù)全案事實和證據(jù)，綜合考慮被申請人暴力行為的性質(zhì)、嚴重程度以及被申請人病發(fā)原因、過程、治療經(jīng)過、家屬實際監(jiān)管能力等情況，并聽取被申請人及其法定代理人、主治醫(yī)師、鑒定人的意見，依法作出是否強制醫(yī)療的決定。
關(guān)聯(lián)索引
《中華人民共和國刑法》第18條
《中華人民共和國刑事訴訟法》第302條（本案適用的是2012年3月14日修改的《中華人民共和國刑事訴訟法》第284條）
《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國刑事訴訟法>的解釋》第637條
（本案適用的是2013年1月1日施行的《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國刑事訴訟法>的解釋》第531條）
一審：上海市嘉定區(qū)人民法院（2014）嘉刑醫(yī)字第1號強制醫(yī)療決定
（2014年4月4日）
