發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年07月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年07月23日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)在疫情常態(tài)防控下重大慢病管理的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》以降低重大慢性病過早死亡率為主要指標(biāo)之一，要求實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，到2030年實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，明確了慢性病防治工作的主要發(fā)展目標(biāo)和策略措施，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2019年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，依據(jù)意見成立了健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，發(fā)布《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》（以下簡稱“《行動(dòng)》”）?！缎袆?dòng)》針對(duì)當(dāng)前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，從政府、社會(huì)、個(gè)人（家庭）3個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)，著力全方位干預(yù)健康影響因素，防控重大疾病，維護(hù)全生命周期健康，提高群眾生活質(zhì)量。
我委以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，全面推進(jìn)健康中國行動(dòng)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推廣及使用家庭及公共區(qū)域的血壓和心電檢測工具，將其納入公共健康策略。
心腦血管疾病防治行動(dòng)作為《行動(dòng)》15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)之一，提出了心腦血管疾病死亡率、高血壓知曉率等指標(biāo)，提倡定期自我監(jiān)測血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素，在社會(huì)和政府層面要求增加高血壓檢出的設(shè)備與場所，全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓制度。
（二）關(guān)于利用人群篩查及綠碼標(biāo)識(shí)方式，在公共場所設(shè)立血壓心電篩查設(shè)備，早期診斷高血壓和房顫。
我委依托國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和全民健康生活方式行動(dòng)，在社區(qū)、辦事大廳、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等場所設(shè)置包含血壓計(jì)、體重計(jì)等設(shè)備的自助式健康檢測點(diǎn)或健康小屋，目前已經(jīng)累計(jì)建成健康小屋1.1萬個(gè)。健康小屋或檢測配備專業(yè)人員對(duì)居民提供健康指導(dǎo)，促進(jìn)了高血壓等慢性病患者和高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，推動(dòng)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，引導(dǎo)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群眾提供全程慢性病健康管理服務(wù)。
（三）關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)，開展心腦血管疾病早期篩查和干預(yù)工作。
我委貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)。一是印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展，明確準(zhǔn)入程序和監(jiān)管，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。二是聯(lián)合國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)患者常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)在線醫(yī)保報(bào)銷。三是印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，建立完善預(yù)約診療制度，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)等方面的積極作用，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。
我委從2011年和2014年開始，在中央財(cái)政的支持下分別開展了腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目、心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。截至2020年6月，累計(jì)篩查1476.9萬人，檢出高危人群297.7萬人，開展隨訪干預(yù)503.9萬人次。經(jīng)過各地的實(shí)踐探索，腦卒中高危人群篩查干預(yù)技術(shù)證明行之有效并趨于成熟。2019年6月，我委辦公廳印發(fā)《腦卒中人群篩查和綜合干預(yù)技術(shù)方案》，進(jìn)一步向全國推廣。
（四）關(guān)于建立國家級(jí)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和心腦血管疾病管理地圖。
我委建立了包括心腦血管疾病在內(nèi)的慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，印發(fā)《中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作方案》，不斷提升監(jiān)測工作科學(xué)化、規(guī)范化、信息化水平。組織中國疾控中心、國家心血管病中心和國家腦卒中防治辦公室等技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展死因監(jiān)測、心腦血管疾病事件報(bào)告和腦卒中、心血管疾病流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查等，獲得了分地區(qū)、分人群的心腦血管疾病死亡、發(fā)病、患病、危險(xiǎn)因素流行狀況和變化趨勢。定期發(fā)布中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告，國家心血管病中心每年發(fā)布心血管病年報(bào)，為政府循證決策、效果評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委以推動(dòng)健康中國行動(dòng)心腦血管疾病防治行動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，倡導(dǎo)在公共場所設(shè)立自助檢測點(diǎn)，推動(dòng)擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查，促進(jìn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。完善優(yōu)化心腦血管疾病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測體系，加強(qiáng)數(shù)據(jù)集成，利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，做好心腦血管疾病的監(jiān)測預(yù)警。整合資源，引導(dǎo)社會(huì)力量參與心腦血管疾病防治工作，為群眾提供差異化、個(gè)性化的健康服務(wù)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年7月23日
