發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局
發(fā)文日期2020年07月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年07月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
一、 背景情況
產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)系著母嬰安全，國家高度重視相關(guān)工作。為進(jìn)一步貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，保障產(chǎn)婦和新生兒安全，促進(jìn)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)，我們借鑒世界衛(wèi)生組織（WHO）2015年發(fā)布的WHO分娩安全核查表，結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》和手術(shù)安全核查制度,制定了《產(chǎn)房分娩安全核查表》（以下簡稱《核查表》），供各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供分娩服務(wù)時使用，并就加強(qiáng)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作提出了一系列要求。
二、 工作要求
《通知》提出了三個方面的具體要求。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全質(zhì)控體系。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，逐步建立健全省、市兩級質(zhì)量控制組織體系；加強(qiáng)對省級質(zhì)控中心的工作指導(dǎo)、支持開展質(zhì)控及培訓(xùn)、不斷完善質(zhì)控指標(biāo)體系，同時重點加強(qiáng)基層產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理。二是完善制度規(guī)范，嚴(yán)格督促落實。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷完善產(chǎn)科專業(yè)管理制度和服務(wù)模式，督促落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)、考核，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制；落實孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估和管理，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)協(xié)作診療，提高危重孕產(chǎn)婦識別、救治能力。 ?三是開展安全核查，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)產(chǎn)房分娩安全核查工作，在嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各類孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估（篩查）的基礎(chǔ)上，開展產(chǎn)房分娩安全核查工作，規(guī)范填寫《核查表》，并將《核查表》作為醫(yī)療文書納入病歷進(jìn)行管理，降低醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
三、 《核查表》的具體內(nèi)容
《核查表》旨在提高孕產(chǎn)婦安全分娩質(zhì)量，表內(nèi)包含已被證實可以降低孕產(chǎn)婦和新生兒危險的分娩核心操作。并按照確定臨產(chǎn)、準(zhǔn)備接產(chǎn)、分娩后2小時3個階段進(jìn)行細(xì)化，從病史信息、孕婦和新生兒治療、藥品設(shè)施準(zhǔn)備等方面提出具體核查要求，對分娩過程中涉及的知識點進(jìn)行總結(jié)整理，形成系統(tǒng)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的指引。
