發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年08月31日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將高致盲性眼病納入國家慢病防控體系的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
國家高度重視并大力推進(jìn)防盲治盲工作，加強(qiáng)政府統(tǒng)籌與政策引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體技術(shù)優(yōu)勢，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，我國防盲治盲體系逐步建立完善，適合我國國情的眼病防治工作模式初步形成。2016年，國家制定并實(shí)施了“十三五”全國眼健康規(guī)劃，在健康中國戰(zhàn)略的統(tǒng)領(lǐng)下，我國眼健康事業(yè)得到快速發(fā)展。國家、省、市級防盲治盲管理體系和縣、鄉(xiāng)、村眼病防治網(wǎng)絡(luò)逐步健全，眼科醫(yī)師隊(duì)伍不斷壯大，2018年我國每5萬人有1.6 名眼科醫(yī)生，為向人民群眾提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)高致盲性眼病防治宣傳教育。我委依托全國愛眼日、聯(lián)合國糖尿病日、世界青光眼周、世界視覺日等主題宣傳契機(jī)，通過廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)以及其他新媒體等方式，面向大眾廣泛開展眼健康促進(jìn)教育，普及眼健康知識(shí)，增強(qiáng)公眾眼病防治意識(shí)，在全社會(huì)營造積極參與眼病防治工作的良好氛圍。通過廣泛宣傳動(dòng)員，公眾對青光眼、糖尿病眼病等高致盲性眼病的知曉率不斷提高，對盲和視力損害的重視程度不斷增強(qiáng)，主動(dòng)接受早期篩查干預(yù)的意愿顯著提高。
（二）關(guān)于推進(jìn)高致盲性眼病的早期篩查治療。近年來，我委以糖尿病并發(fā)癥篩查為切入點(diǎn)，推動(dòng)糖尿病視網(wǎng)膜病變防治工作的關(guān)口前移，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、內(nèi)分泌科和眼科之間構(gòu)建分級診療服務(wù)模式，推進(jìn)糖尿病并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和下沉到基層。2019年7月頒布實(shí)施《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，其中，在糖尿病防治行動(dòng)中明確提出，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)務(wù)人員對糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力，及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和致死率。
（三）關(guān)于加強(qiáng)基層高致盲性眼病診療能力建設(shè)。近年來，國家通過完善分級診療制度和推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼健康綜合診療能力。如鼓勵(lì)城市三級醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院眼科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作體，成立全國眼科聯(lián)盟，開展形式多樣的縱向合作，提升眼科診療和眼健康服務(wù)整體水平；以縣級公立醫(yī)院綜合改革和三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院等工作為契機(jī)，大力推動(dòng)縣域眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)；完善初級眼保健服務(wù)，推進(jìn)將其納入初級衛(wèi)生保健體系，加強(qiáng)基層特別是農(nóng)村地區(qū)眼病防治工作，探索建立基層眼病防治工作模式。
（四）關(guān)于降低患者長期用藥負(fù)擔(dān)。目前，我國已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，參保率穩(wěn)定在95％以上。制度實(shí)踐中，國家發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障梯次減負(fù)功能，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。包括高致盲性眼病患者在內(nèi)的各類人群參加基本醫(yī)保均能按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時(shí)參保個(gè)人繳費(fèi)有困難的特困、低保等人群，還可享受醫(yī)療救助的資助參保政策。為切實(shí)做好患者的用藥保障，醫(yī)療保障部門不斷擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍?，F(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709種，已將治療糖尿病黃斑水腫的阿柏西普、康柏西普、雷珠單抗等藥品以及治療青光眼的多數(shù)藥品納入了國家醫(yī)保藥品目錄，基本滿足了相關(guān)參保人的基本醫(yī)療服務(wù)用藥需求。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我們將按照健康中國建設(shè)的有關(guān)要求，結(jié)合我國國情和致盲性眼病疾病譜變化，編制“十四五”全國眼健康規(guī)劃，進(jìn)一步完善三級防盲和眼健康服務(wù)體系，加強(qiáng)防盲治盲科普宣傳，強(qiáng)化基層眼科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)適宜技術(shù)下沉，推進(jìn)高致盲性眼病的早期篩查干預(yù)，完善醫(yī)療保障政策措施，滿足居民的眼健康服務(wù)需求，切實(shí)提高人民群眾的眼健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月31日
