發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月16日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強西南邊境地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院始終高度重視公共衛(wèi)生工作，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。在這次新冠肺炎疫情防控中，我國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗，發(fā)揮了重要作用。
黨中央、國務(wù)院高度關(guān)注少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，持續(xù)加大投入。新冠肺炎疫情發(fā)生后，考慮到西南邊境地區(qū)邊境線長，情況復(fù)雜，疫情輸入風(fēng)險大，而疫情防控力量相對薄弱，2020年4月，我委專門派出西南工作組赴廣西、云南指導(dǎo)當(dāng)?shù)刈龊靡咔榉揽毓ぷ?，“外防輸入、?nèi)防反彈”，切實守好國門。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
此次新冠肺炎疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生體系，特別是在疾病預(yù)防控制體制機制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在著短板和不足。如您所言，西南邊境地區(qū)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系也亟待加強。
（一）關(guān)于完善財政保障機制，健全應(yīng)急管理設(shè)施?！笆濉币詠恚塾嫲才胖醒胪顿Y約780億元，重點支持2000多個縣級醫(yī)院、2200多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等項目建設(shè)，并重點向西南邊境等少數(shù)民族所在省份傾斜。隨著項目的陸續(xù)建成，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“軟硬件”得到明顯加強，人民群眾在基層獲得預(yù)防保健、疾病診治的可及性大大提高，健康獲得感顯著提升。同時，我們及時組織各省對2020年全民健康保障工程第一批中央投資進行調(diào)整，明確向疫情防控壓力較大的邊境縣傾斜，重點加強核酸檢測、防控救治等方面建設(shè)。關(guān)于您提出的“設(shè)立西南邊境地區(qū)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險防控專項基金”建議。政府性基金是為支持特定公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共事業(yè)發(fā)展，向公民、法人和其他組織無償征收的具有專項用途的財政資金，因具有政府強制性，一般是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定設(shè)立。近年來，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，國務(wù)院從嚴(yán)審批設(shè)立政府性基金項目，一般不得新設(shè)政府性基金和專項收入項目。對沒有法律、行政法規(guī)依據(jù)但按照國際慣例或?qū)Φ仍瓌t確需設(shè)立的，由財政部會同有關(guān)部門審核后報國務(wù)院批準(zhǔn)。下一步，我們將配合財政部在推進相關(guān)工作時予以統(tǒng)籌考慮。
（二）關(guān)于完善人才培養(yǎng)機制，壯大應(yīng)急管理隊伍。正如您所言，人員不足、隊伍不穩(wěn)是公共衛(wèi)生和各級疾控機構(gòu)普遍面臨的問題。近年來，我委會同相關(guān)部門不斷健全人才培養(yǎng)機制，加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。健全醫(yī)教協(xié)同機制，加強高校、疾控機構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作，建設(shè)一批公共衛(wèi)生實訓(xùn)示范中心。深化醫(yī)改以來，為解決疾控機構(gòu)機制不活、動力不足以及人員流失較多等問題，我委積極推動各級疾控機構(gòu)落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，建立健全保障與激勵相結(jié)合的運行機制，推動建立與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和疾控工作特點相適應(yīng)的薪酬制度，合理保障疾控機構(gòu)和傳染病防治人員待遇水平。同時，推動各地切實落實重大傳染病防治一線人員臨時補助待遇。今年6月2日，習(xí)近平總書記在主持召開專家學(xué)者座談會上指出，“要加強疾控人才隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層疾控隊伍”。今年政府工作報告也明確提出，要加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。下一步，我委將積極會同有關(guān)部門把這些要求具體化、精細(xì)化，盡快轉(zhuǎn)化成為可操作的政策舉措。結(jié)合“十四五”衛(wèi)生健康人才規(guī)劃和疾病預(yù)防控制體系改革，從人員培養(yǎng)、使用、待遇和崗位吸引力等多點發(fā)力，加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，并重點支持邊境地區(qū)人才隊伍建設(shè)。
（三）關(guān)于完善物資保障機制，強化應(yīng)急物資儲備。為保障災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件對藥品和醫(yī)療器械的應(yīng)急需要，我國已建立起國家醫(yī)藥儲備制度。工業(yè)和信息化部高度重視邊疆邊境地區(qū)醫(yī)藥物資儲備。新冠肺炎疫情發(fā)生后，依托重點醫(yī)療物資保障調(diào)度平臺，對包括醫(yī)用防護服、救治藥品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)的100余種醫(yī)療物資開展生產(chǎn)供應(yīng)動態(tài)監(jiān)測，協(xié)調(diào)解決企業(yè)生產(chǎn)中的物料缺、運輸堵、資金難等實際困難，推動重點企業(yè)復(fù)工達產(chǎn)，保障疫情防控和醫(yī)療救治工作。下一步，我們將結(jié)合新冠肺炎疫情防控工作經(jīng)驗，配合有關(guān)部門共同加強醫(yī)藥儲備管理，推動應(yīng)急物資保障體系建立。針對不同的儲備品種，研究增加產(chǎn)能儲備、技術(shù)儲備等多種儲備形式，提高醫(yī)藥儲備管理水平和應(yīng)急保障能力。加強中央與地方應(yīng)急聯(lián)動，貫徹落實《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》，推動加強邊疆邊境地區(qū)醫(yī)藥物資儲備，鼓勵有條件的地區(qū)建立地市級醫(yī)藥儲備，進一步健全完善中央與地方分級負(fù)責(zé)的兩級醫(yī)藥儲備，形成中央儲備與地方儲備有效互補的國家戰(zhàn)略醫(yī)藥儲備體系。推動中央和地方兩級儲備信息互通、資源共享，提升精細(xì)化管理水平和應(yīng)急響應(yīng)能力。
（四）關(guān)于完善疾控管理機制，保障疫情防控需要。2020年5月，國家發(fā)展改革委會同我委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，明確以邊境口岸地區(qū)為重點，支持國家、省、市、縣四級疾控中心實驗室建設(shè)，加強菌毒種庫、實驗室等業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置。針對實驗室管理人員和專業(yè)技術(shù)人員水平參差不齊，尤其是邊境地區(qū)實驗室隊伍技術(shù)水平和管理水平薄弱等情況，我委每年組織對包括二級實驗室在內(nèi)的病原微生物實驗室進行生物安全技能培訓(xùn)和管理培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。下一步，我們將按照習(xí)近平總書記關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系、推進疾控系統(tǒng)現(xiàn)代化等重要講話精神，立足更精準(zhǔn)更有效地防，在理順體制機制、明確功能定位等方面加大改革力度。同時，指導(dǎo)邊境地區(qū)把疾控體系建設(shè)作為一項根本性建設(shè)來抓，以重大傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置為核心，推進疾控體系現(xiàn)代化。
（五）關(guān)于完善應(yīng)急救助機制，確保重癥成功救治。2020年，中央安排投資456.6億元支持包括縣級醫(yī)院救治能力提升、重大疫情救治基地等領(lǐng)域建設(shè)，其中250.9億元用于支持縣級醫(yī)院建設(shè)，改擴建發(fā)熱門診、感染性疾病科用房，配備檢驗監(jiān)測設(shè)備等，將進一步提高縣級醫(yī)院特別是邊境縣縣級醫(yī)院檢驗檢測水平和疫情防控能力。下一步，我委將會同相關(guān)部門健全工作推進機制，指導(dǎo)邊境地區(qū)統(tǒng)籌用好抗疫特別國債、地方政府專項債券等資金渠道，積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu)，完成相關(guān)建設(shè)任務(wù)，確保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將積極推動相關(guān)部門在擬訂“十四五”相關(guān)重大規(guī)劃、政策和項目中充分考慮邊境地區(qū)的現(xiàn)狀和重要性，盡最大可能支持邊境地區(qū)盡快完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。進一步支持西南邊境地區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，守好我國衛(wèi)生安全大門，維護好邊疆各族群眾的健康和生命安全。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月16日
