發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月02日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕99號
施行日期2021年08月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
李莉等2位代表：
你們提出的“關(guān)于進一步加大財政投入力度促進腫瘤靶向藥納入醫(yī)保甲類報銷目錄并擴大抗癌藥報銷涵蓋面的建議”收悉，現(xiàn)答復如下：
近年來，各級財政持續(xù)加大投入力度，支持強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，穩(wěn)步提升包括癌癥患者在內(nèi)的廣大參保居民基本醫(yī)療保障水平。一是加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投入力度。以2020年為例，各級財政共安排補助資金5800億元。二是支持城鄉(xiāng)居民大病保險。2018年、2019年將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增補助的一半用于大病保險。三是支持醫(yī)療救助工作，2020年，中央財政下達醫(yī)療救助補助資金320億元，支持托底醫(yī)療救助。
通過醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，目前臨床常用的多數(shù)抗腫瘤藥已被納入基本醫(yī)保支付范圍，能夠滿足居民的基本醫(yī)療需求。通過藥品價格談判和集中采購，積極引導抗腫瘤藥品降價，癌癥患者用藥負擔進一步減輕。
基本醫(yī)療保險用藥管理堅持以人民為中心的發(fā)展思想，切實保障參保人員合理的用藥需求，堅持“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬缺M力而為，又量力而行。目前我國仍處于社會主義初級階段，經(jīng)濟增長較快但整體水平仍然不高，社會經(jīng)濟承受能力有限，基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右，保障能力非常有限。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本的醫(yī)療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求。抗腫瘤治療用藥普遍價格昂貴，因此將抗腫瘤治療用藥納入醫(yī)保甲類藥品管理的條件尚不成熟。
下一步，我們將完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，將更多符合條件的抗腫瘤藥物按程序納入醫(yī)保目錄。
感謝你們對醫(yī)療保障事業(yè)的支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年8月2日
