發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月16日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)住培體系公共衛(wèi)生內(nèi)容建設(shè)，提升重大公共衛(wèi)生疾病防控能力的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，通過多種途徑加大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提升住院醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)能力。一是加強(qiáng)防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。將預(yù)防醫(yī)學(xué)科專業(yè)納入住培專業(yè)目錄，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生參加預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)住培，并安排培訓(xùn)對象到疾控機(jī)構(gòu)輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)傳染病防治培訓(xùn)力度，探索防治復(fù)合型公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)模式。全國已遴選預(yù)防醫(yī)學(xué)科專業(yè)住培基地25個(gè)，累計(jì)招收預(yù)防醫(yī)學(xué)科專業(yè)住院醫(yī)師89人。2018年，在北京、上海、江蘇、浙江等13個(gè)省（區(qū)、市）啟動疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，印發(fā)《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)方案》《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）》《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。2020年試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到15個(gè)省（區(qū)、市）。目前，試點(diǎn)省份共遴選培訓(xùn)基地20個(gè)，累計(jì)招收培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師370余人。二是加強(qiáng)傳染病防治教育和培訓(xùn)力度，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。與教育部深化醫(yī)教協(xié)同，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校圍繞行業(yè)需求，加強(qiáng)傳染病防治專業(yè)建設(shè)，提高傳染病防治教育質(zhì)量。修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，在內(nèi)科、兒科、急診、全科、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)，加大傳染病學(xué)相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。三是加強(qiáng)高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。與教育部聯(lián)合實(shí)施高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目，遴選立項(xiàng)單位11家，強(qiáng)化公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)，探索復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)應(yīng)用型公共衛(wèi)生博士人才培養(yǎng)，不斷提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員崗位勝任力和醫(yī)院管理人員公共衛(wèi)生知識水平。四是設(shè)立公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目。我委積極協(xié)調(diào)財(cái)政部，自2018年起，新設(shè)急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)及縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，提升各類緊缺人才整體素質(zhì)及公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于將公共衛(wèi)生特別是傳染性疫情防控內(nèi)容列入培訓(xùn)課程。一是2020年初新冠肺炎疫情發(fā)生以后，組織專家及時(shí)修訂《全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》，增加傳染病和公共衛(wèi)生疾病預(yù)防等內(nèi)容。其中明確規(guī)定全科專業(yè)住院醫(yī)師接受全科醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理等技能訓(xùn)練。全科專業(yè)住院醫(yī)師需要在傳染科輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，并在基層實(shí)踐基地輪轉(zhuǎn)7個(gè)月，重點(diǎn)掌握基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能。二是將傳染病的防護(hù)與處理措施等內(nèi)容納入兒科、急診科、預(yù)防醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基本技能要求。
（二）關(guān)于增加疾控中心或傳染病院的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷。將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目錄，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)的要求,安排第一階段為16個(gè)月的綜合臨床能力培訓(xùn);第二階為17個(gè)月的疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生專業(yè)能力培訓(xùn),第二階段可提供三種培養(yǎng)途徑。第一種途徑是在疾病預(yù)防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行10個(gè)月的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),然后根據(jù)職業(yè)發(fā)展方向或意向進(jìn)行7個(gè)月的執(zhí)業(yè)加強(qiáng)培訓(xùn)；第二種途徑是在國家級現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)基地進(jìn)行17個(gè)月的現(xiàn)場流行病學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn)；第三種途徑是在達(dá)到國家公共衛(wèi)生碩士（MPH）的招生入學(xué)要求的基礎(chǔ)上, 在第一階段綜合臨床能力培訓(xùn)結(jié)束后轉(zhuǎn)入公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng),并獲得公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位。
（三）關(guān)于將公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)合格證書作為申報(bào)中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的必備條件。2013年,我委聯(lián)合7部委印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號），明確規(guī)定在全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的?。ㄊ?、區(qū)），將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用條件之一。我委將認(rèn)真研究您的建議，聯(lián)合相關(guān)部門開展調(diào)研，廣泛聽取意見，研究將公共衛(wèi)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為申報(bào)中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格必備條件的可行性。
（四）關(guān)于編纂規(guī)范化理論教材。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作中，目前已經(jīng)組織專家經(jīng)認(rèn)真研究，制定相關(guān)大綱、細(xì)則及培訓(xùn)材料。
（五）在住培輪轉(zhuǎn)綜合評價(jià)中加入公衛(wèi)內(nèi)容。目前我委正在組織修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，擬在各個(gè)專業(yè)，特別是全科、預(yù)防醫(yī)學(xué)科等專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)中加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。要求培訓(xùn)對象掌握公共衛(wèi)生相關(guān)的理論知識和實(shí)踐原則，具備公共衛(wèi)生和全民健康理念。
三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》文件精神，深入推進(jìn)全科、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。會同有關(guān)部門繼續(xù)開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步明確培訓(xùn)目標(biāo)和要求、調(diào)整優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施、重大傳染病防治等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，強(qiáng)化住院醫(yī)師傳染病防治技能培訓(xùn)和考核，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月16日
