發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年07月04日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕52號
施行日期2022年07月04日
效力級別部門規(guī)范性文件
黃曉渝代表:
您提出的“關于將智能可穿戴遠程監(jiān)測納入醫(yī)保支付全面啟動健康管理新模式的建議”收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復如下:
一、 關于“智能可穿戴遠程監(jiān)測”等“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務項目收費標準
2019年我局印發(fā)了《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019]47號，以下簡稱47號文)，明確了“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格形成機制。公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務，主要實行政府調(diào)節(jié)，由醫(yī)療保障部門對項目收費標準的上限給予指導，公立醫(yī)療機構按不超過醫(yī)療保障部門所公布價格的標準收取服務費用?；颊呓邮堋盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務，按服務受邀方執(zhí)行的項目價格付費?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務涉及邀請方、受邀方及技術支持方等多個主體或涉及同一主體不同部門的，各方自行協(xié)商確定分配關系。
二、 關于將“智能穿戴遠程監(jiān)測”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付
47號文明確，定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應公立醫(yī)
療機構收費價格的，經(jīng)相應備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。
各省份結合本地實際情況，以問題為導向，精準施策，制定“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策。如四川省于2021年11月新增4項“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格項目，包括遠程心電監(jiān)測、遠程起搏器監(jiān)測、家庭自動腹膜透析遠程監(jiān)測和遠程多參數(shù)監(jiān)測。其中除遠程起搏器監(jiān)測醫(yī)保基金不予支付外，其他三項根據(jù)支付標準納入醫(yī)保乙類支付。重慶市將遠程心電監(jiān)測、遠程起搏器監(jiān)測、遠程除顫器監(jiān)測、遠程胎心監(jiān)測等4個遠程監(jiān)測項目納入醫(yī)保支付報銷。
三、 關于醫(yī)療機構要積極投入網(wǎng)絡醫(yī)院、智慧門診建設國家衛(wèi)生健康委認真貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》文件要求，積極投入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設，推動形成線上線下一體化的醫(yī)療服務模式。按照2021年國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，持續(xù)加強智慧醫(yī)院建設，進一步強化信息化支撐作用，推進智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，高位推動智慧醫(yī)院建設融入“十四五”時期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的整體工作中。
下一步，我們將繼續(xù)貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，不斷完善相關政策，推動健康管理新模式發(fā)展，進一步增強人民群眾就醫(yī)獲得感。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年7月4日
