發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年09月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月09日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
中國(guó)農(nóng)工民主黨界：
你界別提出的《關(guān)于加快推進(jìn)我國(guó)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機(jī)制等作出相應(yīng)規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，國(guó)家加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策，為村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)提供了法律保障。近年來(lái)，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)，持續(xù)提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老等保障水平，村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至2021年底，全國(guó)共有村醫(yī)114.7萬(wàn)人，其中具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的47.5萬(wàn)人。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于落實(shí)完善村醫(yī)的補(bǔ)貼和報(bào)酬。妥善解決村醫(yī)待遇問(wèn)題關(guān)系到村醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。目前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助和一般診療費(fèi)是村醫(yī)收入的主要來(lái)源。我委積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，不斷提升村醫(yī)收入待遇，一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年的15元增加到2021年的79元，村醫(yī)從中獲得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)也隨之提高。二是基本藥物補(bǔ)助分配繼續(xù)向村醫(yī)傾斜，2022年，中央財(cái)政下達(dá)基本藥物制度補(bǔ)助資金91.1億元。三是對(duì)于村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)一般診療費(fèi)給予補(bǔ)償。各地出臺(tái)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（多數(shù)為5元），河北、天津等地將標(biāo)準(zhǔn)提高到10元。四是村醫(yī)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，可以獲取簽約服務(wù)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。五是部分地區(qū)對(duì)村醫(yī)給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。如重慶、貴州、云南按村醫(yī)每人每年3600元—4800元標(biāo)準(zhǔn)給予崗位補(bǔ)助。
（二）關(guān)于解決村醫(yī)養(yǎng)老難題?！秾?shí)施意見(jiàn)》提出應(yīng)不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策，各地結(jié)合實(shí)際，采取多種方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。在崗村醫(yī)可以按照規(guī)定根據(jù)不同身份參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。天津、上海、江蘇、浙江、福建和甘肅等省市將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，從制度上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。河北、湖南等省對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)提供一定政府補(bǔ)貼。對(duì)于老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，多數(shù)地方采用發(fā)放定額補(bǔ)助或根據(jù)服務(wù)年限給予年資補(bǔ)助的方式提高養(yǎng)老待遇。廣西、海南、寧夏等省區(qū)按照每工作1年每月15元—20元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補(bǔ)助；廣東按每人每月700元—900元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。
（三）關(guān)于健全村醫(yī)在職培訓(xùn)機(jī)制。2003年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，規(guī)定省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定村醫(yī)培訓(xùn)規(guī)劃，保證村醫(yī)至少每2年接受一次培訓(xùn)，縣級(jí)人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃。2018年我委協(xié)調(diào)財(cái)政部實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力、應(yīng)急處理能力等方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化全科理念及全科臨床思維的訓(xùn)練。培訓(xùn)采取線上基礎(chǔ)培訓(xùn)與線下實(shí)操培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行。各地通過(guò)遠(yuǎn)程教育、集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、對(duì)口支援等方式，不斷提高參訓(xùn)人員的服務(wù)水平。截至2021年底，中央財(cái)政累計(jì)投入14.3億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員59萬(wàn)人，其中村醫(yī)38萬(wàn)人，有效提高村級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將督促各地認(rèn)真貫徹《實(shí)施意見(jiàn)》，切實(shí)履行地方主體責(zé)任，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助和一般診療費(fèi)等各項(xiàng)補(bǔ)助發(fā)放到位。逐步開(kāi)展村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員管理信息化工作，發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，建立村醫(yī)補(bǔ)助撥付監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步推動(dòng)村醫(yī)待遇的落實(shí)。大力開(kāi)展培養(yǎng)培訓(xùn)，提升村醫(yī)服務(wù)能力水平和傳染病發(fā)現(xiàn)、識(shí)別能力。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理和“鄉(xiāng)聘村用”，完善村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)政策措施，努力實(shí)現(xiàn)村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝你界別對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年9月9日
