發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年10月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年10月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)新疆緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
緊密型縣域醫(yī)共體是推動分級診療制度建設(shè)、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。2019年以來，國家衛(wèi)生健康委貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）精神，在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，先后確定山西、浙江、新疆3個(gè)試點(diǎn)省份，其他省份551個(gè)縣（區(qū)、市，下同）共827個(gè)試點(diǎn)縣。三年來，國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門不斷完善醫(yī)共體政策頂層設(shè)計(jì)，試點(diǎn)地區(qū)積極探索，整合重構(gòu)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層的目標(biāo)正在逐步顯現(xiàn)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于“十四五”期間，國家強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，出臺醫(yī)共體人事薪酬分配、醫(yī)保支付等政策文件,協(xié)助地方推動政策落實(shí)?！笆奈濉遍_局伊始，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號），明確深化人事薪酬制度改革、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)。我委按照任務(wù)分工，結(jié)合三年來醫(yī)共體建設(shè)成效，目前正在研究起草全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)政策文件，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)共體內(nèi)部管理、外部監(jiān)督、綜合評價(jià)，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事編制管理等體制機(jī)制。下一步，我委將繼續(xù)發(fā)揮專家組智力支持作用，進(jìn)一步提高決策的科學(xué)性和政策措施的針對性，指導(dǎo)和協(xié)助各地在“十四五”期間，加快完善分級診療體系，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。
（二）關(guān)于加大對新疆基礎(chǔ)投入，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》(國辦發(fā)〔2018〕67號)，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)支出由同級政府承擔(dān)支出責(zé)任。2018-2022年，中央財(cái)政通過醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金共安排115.78億元,支持脫貧地區(qū)縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。其中，對新疆32個(gè)原國家級貧困縣參照國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。另外，對包括新疆在內(nèi)的中西部省份縣域內(nèi)公立醫(yī)院未達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的34個(gè)縣，每縣補(bǔ)助200萬元，用于支持縣級公立醫(yī)院設(shè)備購置和專科建設(shè),提升服務(wù)能力。
（三）關(guān)于加強(qiáng)人才培養(yǎng)。教育部高度重視新疆地區(qū)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，以訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作為抓手，為新疆地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)提供人才支撐。2010年6月，國家正式啟動農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，并提出“兩免一補(bǔ)”（免學(xué)費(fèi)、免住宿費(fèi)、補(bǔ)助生活費(fèi)）政策，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生人才。教育部在開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作時(shí)，根據(jù)新疆地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，對新疆地區(qū)給予大力支持。近三年，中央財(cái)政累計(jì)支持為新疆地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生1440名，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1200人，中醫(yī)學(xué)專業(yè)240人。同時(shí)，2022年，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好2022年中央財(cái)政支持中西部農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生招生培養(yǎng)工作的通知》，明確提出2022年中央財(cái)政支持高等醫(yī)學(xué)院校為新疆地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)訂單定向免費(fèi)五年制本科醫(yī)學(xué)生共計(jì)540人。下一步，國家衛(wèi)生健康委將會同教育部進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，根據(jù)新疆地區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對人才的需要，不斷加大全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)支持力度，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將在全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)工作中結(jié)合新疆地區(qū)發(fā)展實(shí)際，會同相關(guān)部門在政策體系、管理機(jī)制、能力提升等方面不斷完善政策措施，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，提升新疆地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提高城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)獲得感，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2022年10月19日
