發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年10月25日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年10月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
致公黨中央：
你中央提出的《關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生的提案》收悉，經(jīng)商民政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
黨的十八大以來，我委堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持?；尽娀鶎?、建機制，持續(xù)加強社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力，取得顯著進展和成效。截至2021年底，全國共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.6萬個，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員59.2萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師24.5萬人，2021年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療人次8.4億，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入院人數(shù)319.3萬人。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于適時召開全國社區(qū)衛(wèi)生工作會議，推進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生是基層衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，黨和政府始終高度重視。2006年，國務(wù)院召開全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，總結(jié)前期工作經(jīng)驗，分析當(dāng)時形勢，明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本思路，強調(diào)下一步工作重點，對社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展意義重大。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展面臨著新的形勢和任務(wù)，我委將積極推動，在合適的時機再次召開全國社區(qū)衛(wèi)生工作會議。2020年6月，《基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進法》正式實施，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法制化建設(shè)提供根本遵循。目前，我委正積極推動社區(qū)衛(wèi)生法制化建設(shè)，今年5月我委相關(guān)司局參加你黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會組織的社區(qū)衛(wèi)生法制化調(diào)研，共同推動制訂《社區(qū)衛(wèi)生工作條例》。
（二）關(guān)于明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“四個結(jié)合”的工作原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位主要是提供預(yù)防、保健、疾病管理，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在“四個結(jié)合”方面，我們做了積極探索。在防治結(jié)合方面，鼓勵利用居民電子健康檔案整合公共衛(wèi)生和醫(yī)療相關(guān)信息，探索依托家庭醫(yī)生團隊組建醫(yī)防融合管理基本服務(wù)單元，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病管理。在中西醫(yī)結(jié)合方面，“十三五”以來，中醫(yī)藥服務(wù)體系頂層設(shè)計加快完善，政策環(huán)境持續(xù)優(yōu)化。截至2020年底,99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。我委每年支持開展40余項以中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)為主要內(nèi)容的國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目,大力推廣基層中醫(yī)適宜技術(shù),提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，2019年，我委會同民政部等4部門印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域“放管服”改革。2020年，組織開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點，在全國遴選174個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)作為試點，推動社區(qū)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)居民。在與智慧社區(qū)結(jié)合方面，2020年，我委聯(lián)合國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，明確要求各地依托國家級和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，逐步實現(xiàn)在線用藥指導(dǎo)、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。截至目前，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1700家，更多老百姓能在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
（三）關(guān)于修訂城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，加強社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)。2006年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，我委會同相關(guān)部門先后印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》等文件，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)布局設(shè)置、機構(gòu)管理、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及人員編制等作出規(guī)定。隨著我國城鎮(zhèn)化進度加快，老齡化日益加重，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)和問題，提案中提出修訂《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》很有必要，我委將積極推進社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)規(guī)章制度的修訂。在加強社區(qū)人才隊伍建設(shè)方面，我委指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》要求，制定合理的績效考核辦法，獎優(yōu)罰劣，提高基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。另外，2016-2021年，我委累計設(shè)立國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全科項目1900余項，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員110萬余人次，提高社區(qū)人員的服務(wù)水平。
三、下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)完善社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，推進社區(qū)衛(wèi)生法制化進程，推動形成以健康為中心，預(yù)防為主、防治結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能等更多地融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，守護社區(qū)居民健康。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年10月25日
