發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年10月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年10月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關于促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
近年來，我委認真貫徹落實“以基層為重點”的衛(wèi)生健康工作方針，會同相關部門，大力支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，不斷滿足農(nóng)村居民就近享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得積極進展和成效。截至2021年底，全國有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構2.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個，村衛(wèi)生室59.9萬個，基本實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋。
二、關于所提建議的答復
（一）關于以基層為重點，優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。我委認真貫徹落實“以基層為重點”的衛(wèi)生與健康工作方針，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療資源下沉，推動地方落實基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設發(fā)展主體職責，同時積極協(xié)調(diào)中央財政支持基層衛(wèi)生改革與發(fā)展。一是支持脫貧地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。2018-2022年，通過醫(yī)療服務與保障能力提升項目，補助115.78億元支持脫貧地區(qū)縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。二是推動基本公共衛(wèi)生服務均等化。2022年，中央財政下達基本公共衛(wèi)生服務補助資金685億元，支持各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務項目。三是支持基層機構落實基本藥物制度。2022年，中央財政下達基本藥物制度補助資金91億元，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行以及鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補助。四是支持基層衛(wèi)生人才隊伍建設。實施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)”、“全科醫(yī)生特設崗位計劃”等基層人才培訓項目。2022年，中央財政共安排補助資金8.65億元。
（二）以問題為導向，創(chuàng)設基層專項特殊政策“試驗區(qū)”。近年來，國家針對基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展存在的問題，制定相關政策措施，逐步解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的“瓶頸”問題。一是提升基層醫(yī)務人員薪酬待遇。推進基層醫(yī)療機構按照“公益一類保障、公益二類激勵”，落實“兩個允許”要求，建立符合基層的人事薪酬制度，同時我委會同相關部門出臺多項政策，對到中西部地區(qū)或艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)務人員，在基本薪級工資、績效獎勵和津貼補貼等方面予以傾斜。二是深化人事制度改革。人力資源社會保障部印發(fā)《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》，在保障基層醫(yī)療機構人員需求、基層醫(yī)療專業(yè)技術人員職稱評定等方面提出要求，要合理增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中高級崗位比例，對基層衛(wèi)生技術人員的論文、科研和職稱外語不作要求等。三是啟動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設工作。2021年，我委在山西介休等8個試點縣啟動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設工作，同時印發(fā)《基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設指導方案》，成立基層衛(wèi)生健康綜合實驗區(qū)專家組，協(xié)助各試驗區(qū)制定工作方案，組織開展基線調(diào)查，一地一策指導試驗區(qū)開展工作，鼓勵各地在改革創(chuàng)新等方面積極探索。
（三）補齊短板弱項，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提檔升級。我委按照“?；?、強基層、建機制”的要求，指導各地補短板強弱項。一是支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)熱診室。立足常態(tài)化疫情防控，我委印發(fā)《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室設置的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕267號），截至2021年底，設置發(fā)熱診室（哨點）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達3萬余所，占比超過90%，充分發(fā)揮其“哨點”作用。二是支持農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。在中西部省份開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，累計免費培養(yǎng)定向生7萬余人，3.5萬名已畢業(yè)的定向醫(yī)學生按照約定到基層履約服務。在脫貧縣實施全科醫(yī)生特崗計劃，累計培訓全科專業(yè)住院醫(yī)師7.7萬人，助理全科醫(yī)生4萬余人，轉崗培訓全科醫(yī)生23萬余人。三是推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變。國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，提出優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷結構，轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，我委會同相關部門，面向村級醫(yī)務人員增設鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，15.4萬人取得相應資格，實行醫(yī)學專業(yè)大學畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊，4300名大學生進入村醫(yī)隊伍。
三、下一步工作目標和計劃
我委將按照黨中央、國務院工作部署，指導各地落實責任，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入保障力度，持續(xù)改善基礎設施條件，壯大鄉(xiāng)村適宜人才隊伍，健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年10月21日
