發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年06月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年06月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于糖尿病為切入點(diǎn)，提升基層慢病專病防治和健康管理能力的提案》收悉。根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 ?工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
糖尿病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的四大類慢性病之一，也是多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。黨中央、國務(wù)院高度重視糖尿病防治工作，將糖尿病防治行動(dòng)納入健康中國行動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，并將糖尿病在內(nèi)的重大慢性病過早死亡率作為核心目標(biāo)納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)醫(yī)防融合，推進(jìn)健康中國行動(dòng)—糖尿病防治行動(dòng)。一是組織專家編制科普書籍、制作科普視頻，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，廣泛傳播糖尿病防治科普知識。深入推進(jìn)以“三減三健”為重點(diǎn)的第二階段全民健康生活方式行動(dòng)，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成。二是制定《中國糖尿病健康管理規(guī)范（2020）》，以糖尿病易患人群為重點(diǎn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全人群、全生命周期的糖尿病健康管理服務(wù)，推進(jìn)基層糖尿病防治的規(guī)范化和同質(zhì)化。三是積極探索借力信息技術(shù)發(fā)展，提高糖尿病防治管理效率。積極推進(jìn)實(shí)施各類國家級科技計(jì)劃，為推進(jìn)糖尿病防治行動(dòng)提供科技支撐。四是指導(dǎo)支持有關(guān)學(xué)協(xié)會制訂糖尿病相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合專家共識和診療方案，開展糖尿病相關(guān)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的研究起草，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同防治作用。
二、 ?關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推動(dòng)糖尿病專病門診的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。一是推進(jìn)基層糖尿病全程健康管理。將2型糖尿病患者健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為35歲以上常住居民中2型糖尿病患者提供篩查、隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢等服務(wù)，并通過醫(yī)共體等多種形式推動(dòng)基層糖尿病防治管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng)。二是提升基層糖尿病防治能力。我委印發(fā)《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，要求各地依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓和糖尿病為切入點(diǎn)，以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名醫(yī)、防、管復(fù)合型人員為核心，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓(xùn)。三是推進(jìn)糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2022年3月，我委等6部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，將糖尿病等慢性病患者作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)功能，對糖尿病等慢性病簽約居民落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和其他公共衛(wèi)生服務(wù)的管理，加強(qiáng)對糖尿病等慢性病的預(yù)防指導(dǎo)。對行動(dòng)不便的糖尿病患者，結(jié)合實(shí)際提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。
（二）關(guān)于完善基層藥品配備。一是動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。制訂《國家基本藥物目錄（2018年版）》，合理確定基本藥物品種和數(shù)量。其中，胰島素及口服降血糖藥15個(gè)品種，涉及普通片劑、腸溶、緩釋片、硬膠囊、注射液等多種劑型，切實(shí)做好糖尿病患者用藥保障工作。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院糖尿病藥物目錄銜接統(tǒng)一，進(jìn)一步適應(yīng)糖尿病患者基本用藥需求，并按照長期處方管理有關(guān)規(guī)定，為符合條件的簽約糖尿病慢性病患者優(yōu)先提供長期處方服務(wù)。
三、 ?下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院重要決策部署，全面推進(jìn)慢性病防治工作。一是持續(xù)完善糖尿病防治政策，健全糖尿病防治服務(wù)體系，為群眾提供預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全流程的慢性病健康管理服務(wù)。二是著力提高基層糖尿病健康管理能力，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。三是在依法依規(guī)調(diào)整國家基本藥物目錄時(shí)，結(jié)合臨床慢性病用藥需求和特點(diǎn)，合理調(diào)整藥品品種和劑型規(guī)格，更好滿足人民群眾慢性病相關(guān)基本用藥需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年6月15日
