防止未成年人濫用藥物綜合司法保護(hù)案
（檢例第171號(hào)）
【關(guān)鍵詞】
綜合履職?附條件不起訴?行政公益訴訟?濫用藥物?數(shù)字檢察
【要旨】
檢察機(jī)關(guān)辦理涉未成年人案件，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌發(fā)揮多種檢察職能，通過一體融合履職，加強(qiáng)未成年人綜合司法保護(hù)。對(duì)有濫用藥物問題的涉罪未成年人適用附條件不起訴時(shí)，可以細(xì)化戒癮治療措施，提升精準(zhǔn)幫教的效果。針對(duì)個(gè)案中發(fā)現(xiàn)的社會(huì)治理問題，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，深挖類案線索，推動(dòng)堵漏建制、源頭保護(hù)，提升“個(gè)案辦理—類案監(jiān)督—系統(tǒng)治理”工作質(zhì)效。
【基本案情】
被附條件不起訴人楊某某，男，作案時(shí)17周歲，初中文化，公司文員。
被附條件不起訴人李某某，男，作案時(shí)17周歲，初中文化，無業(yè)。
被附條件不起訴人杜某某，男，作案時(shí)16周歲，初中文化，在其父的菜場(chǎng)攤位幫工。
被附條件不起訴人何某某，男，作案時(shí)17周歲，小學(xué)文化，無業(yè)。
被告人郭某某，男，作案時(shí)17周歲，初中文化，休學(xué)。
被告人張某某，男，作案時(shí)16周歲，初中文化，無業(yè)。
被告人陳某某，男，作案時(shí)16周歲，初中文化，休學(xué)。
2019年至2020年7月，楊某某等7名未成年人在汪某等成年人（另案處理，已判刑）的糾集下，多次在浙江省湖州市某縣實(shí)施聚眾斗毆、尋釁滋事等違法犯罪活動(dòng)。經(jīng)查，楊某某、李某某長(zhǎng)期大量服用通過網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買的氫溴酸右美沙芬（以下簡(jiǎn)稱“右美沙芬”），形成一定程度的藥物依賴。“右美沙芬”屬于非處方止咳藥，具有抑制神經(jīng)中樞的作用，長(zhǎng)期服用會(huì)給人帶來興奮刺激，易產(chǎn)生暴躁不安、沖動(dòng)、醉酒樣等成癮性身體表現(xiàn)，易誘發(fā)暴力型犯罪或遭受侵害。該藥物具有一定的軀體耐受性，停藥后會(huì)出現(xiàn)胸悶、頭暈等戒斷反應(yīng)。
【檢察機(jī)關(guān)履職過程】
審查起訴和附條件不起訴。2020年10月，浙江省湖州市某縣公安局將楊某某等7名未成年人分別以涉嫌聚眾斗毆、尋釁滋事罪移送審查起訴，某縣人民檢察院受理后，及時(shí)啟動(dòng)社會(huì)調(diào)查、心理測(cè)評(píng)等特別程序。經(jīng)綜合評(píng)估7名未成年人在共同犯罪中的作用及其成長(zhǎng)經(jīng)歷、主觀惡性、悔罪表現(xiàn)、監(jiān)護(hù)幫教條件、再犯可能性等因素，依法對(duì)楊某某、李某某、杜某某、何某某作出附條件不起訴決定。針對(duì)楊某某、李某某的暴力行為與長(zhǎng)期大量服用“右美沙芬”成癮相關(guān)，檢察機(jī)關(guān)將禁止濫用藥物、配合戒癮治療作為所附條件之一，引入專業(yè)醫(yī)療、心理咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)二人進(jìn)行“右美沙芬”戒斷治療，并階段性評(píng)估和調(diào)整幫教措施，使二人的藥物依賴問題明顯改善。對(duì)犯罪情節(jié)嚴(yán)重的郭某某、張某某、陳某某等3人，依法提起公訴。后人民法院以聚眾斗毆罪、尋釁滋事罪數(shù)罪并罰，判處郭某某、張某某、陳某某有期徒刑二年至二年三個(gè)月不等。
行政公益訴訟。辦案期間，某縣人民檢察院對(duì)當(dāng)?shù)亟陙戆l(fā)生的類似刑事案件進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)多名涉案未成年人存在“右美沙芬”濫用情況，與未成年人實(shí)施犯罪或遭受侵害存在一定關(guān)聯(lián)。在將該情況報(bào)告湖州市人民檢察院后，湖州市人民檢察院在浙江檢察大數(shù)據(jù)法律監(jiān)督平臺(tái)上開展數(shù)字建模分析，匯總2020年1月起線下線上“右美沙芬”流通數(shù)據(jù)，集中篩選購(gòu)買時(shí)間間隔短、頻次高、數(shù)量大的人員，并與檢察業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)內(nèi)的涉案未成年人信息以及公安行政違法案件中的未成年人信息進(jìn)行數(shù)據(jù)碰撞，經(jīng)比對(duì)研判后發(fā)現(xiàn)，該市46名涉案未成年人有“右美沙芬”濫用史。
經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)?shù)夭糠謱?shí)體、網(wǎng)絡(luò)藥店等違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)規(guī)定，存在部分微商無資質(zhì)或者違法加價(jià)網(wǎng)絡(luò)銷售“右美沙芬”、部分網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)未設(shè)置相關(guān)在線藥學(xué)服務(wù)渠道等問題。同時(shí)，銷售“右美沙芬”未履行用藥風(fēng)險(xiǎn)提示和指導(dǎo)用藥義務(wù)等情況也普遍存在。湖州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局作為承擔(dān)藥品安全監(jiān)督管理職責(zé)的行政部門，未依法全面履行藥品經(jīng)營(yíng)和流通監(jiān)督管理職責(zé)，導(dǎo)致未成年人可以隨意購(gòu)買“右美沙芬”，危害未成年人身體健康，損害社會(huì)公共利益。2021年4月，湖州市人民檢察院作為行政公益訴訟立案并開展調(diào)查取證工作，將在刑事案件中調(diào)取的涉案人員微信聊天記錄、手機(jī)交易記錄等，作為公益訴訟案件證據(jù)材料，并固定藥物來源、用藥反應(yīng)、用藥群體、公益受損事實(shí)等關(guān)聯(lián)證據(jù)，證實(shí)不特定未成年人利益受到損害。
2021年4月25日，湖州市人民檢察院向湖州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)出行政公益訴訟訴前檢察建議：一是嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測(cè)藥品銷售實(shí)名登記制度，對(duì)未成年人購(gòu)藥異常情況予以管控。二是加大“右美沙芬”網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)流通的監(jiān)管力度，依法查處非法銷售問題。三是對(duì)“右美沙芬”成癮性及安全風(fēng)險(xiǎn)開展測(cè)評(píng)，推動(dòng)提升藥品管制級(jí)別。檢察建議發(fā)出后，湖州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局采納檢察建議，依法排查銷售記錄34112條，排查網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)326家，梳理異常購(gòu)藥記錄600余條，查處網(wǎng)絡(luò)違法售藥案件8起，追蹤濫用涉案藥物人員89名；建立按需銷售原則，明確醫(yī)師的用藥指導(dǎo)和安全提示義務(wù)；落實(shí)實(shí)名登記、分級(jí)預(yù)警等綜合治理措施。
促進(jìn)社會(huì)治理。湖州市人民檢察院會(huì)同當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門、藥學(xué)會(huì)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表圍繞未成年人濫用藥物風(fēng)險(xiǎn)防控深入研討、凝聚共識(shí)，推動(dòng)湖州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局制發(fā)《未成年人藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)管控實(shí)施意見（試行）》，加強(qiáng)對(duì)實(shí)體、網(wǎng)絡(luò)藥品銷售企業(yè)的監(jiān)督管理，健全涉未成年人濫用藥物事件應(yīng)急預(yù)警處置機(jī)制。浙江省人民檢察院對(duì)湖州檢察機(jī)關(guān)辦案情況加強(qiáng)指導(dǎo)，同時(shí)建議浙江省教育廳、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等單位開展涉案藥物的交易監(jiān)測(cè)、專項(xiàng)檢查、成癮性研究，自下而上推動(dòng)國(guó)家層面研究調(diào)整“右美沙芬”藥物管制級(jí)別。2021年12月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)各地上報(bào)案件信息和反映情況，將“右美沙芬”口服單方制劑由非處方藥轉(zhuǎn)為處方藥管理。2022年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（第一版）》公告，將“右美沙芬”口服單方制劑納入禁止通過網(wǎng)絡(luò)零售的藥品清單。
【指導(dǎo)意義】
（一）統(tǒng)籌運(yùn)用多種檢察職能，推動(dòng)完善一體履職、全面保護(hù)、統(tǒng)分有序的未檢融合履職模式，綜合保護(hù)未成年人合法權(quán)益。檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮未檢業(yè)務(wù)集中統(tǒng)一辦理優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化系統(tǒng)審查意識(shí)和綜合取證能力，在辦理涉未成年人刑事案件過程中，一并審查未成年人相關(guān)公共利益等其他權(quán)益是否遭受損害。對(duì)經(jīng)審查評(píng)估需要同步履行相關(guān)法律監(jiān)督職責(zé)的案件，應(yīng)當(dāng)依法融合履職，綜合運(yùn)用法律賦予的監(jiān)督手段，系統(tǒng)維護(hù)未成年人合法權(quán)益。
（二）附條件不起訴考驗(yàn)期監(jiān)督管理規(guī)定的設(shè)定，應(yīng)當(dāng)以最有利于教育挽救未成年人為原則，體現(xiàn)幫教考察的個(gè)性化、精準(zhǔn)性和有效性。檢察機(jī)關(guān)對(duì)未成年人作出附條件不起訴決定時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮涉罪未成年人發(fā)案原因和個(gè)性需求，細(xì)化矯治教育措施。對(duì)共同犯罪的未成年人，既要考慮其共性問題，又要考慮每名涉罪未成年人的實(shí)際情況和個(gè)體特點(diǎn)，設(shè)置既有共性又有個(gè)性的監(jiān)督管理規(guī)定和幫教措施，并督促落實(shí)。對(duì)存在濫用藥物情形的涉罪未成年人，檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)會(huì)同未成年人父母或其他監(jiān)護(hù)人，要求其督促未成年人接受心理疏導(dǎo)和戒斷治療，并將相關(guān)情況納入監(jiān)督考察范圍，提升精準(zhǔn)幫教效果，落實(shí)附條件不起訴制度的教育矯治功能，幫助涉罪未成年人順利回歸社會(huì)。
（三）能動(dòng)運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，提升法律監(jiān)督質(zhì)效，做實(shí)訴源治理。檢察機(jī)關(guān)要綜合研判案件背后的風(fēng)險(xiǎn)因素、類案特質(zhì)，主動(dòng)應(yīng)用數(shù)字思維，通過數(shù)字建模進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和比對(duì)，深挖藥品流通過程中的問題，系統(tǒng)梳理類案監(jiān)督線索，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)案發(fā)領(lǐng)域治理漏洞，通過開展公益訴訟等方式實(shí)現(xiàn)協(xié)同治理，促進(jìn)有關(guān)方面依法履職、加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，推動(dòng)從頂層設(shè)計(jì)上健全制度機(jī)制，完善相關(guān)領(lǐng)域社會(huì)治理，實(shí)現(xiàn)辦案法律效果和社會(huì)效果的有機(jī)統(tǒng)一。
【相關(guān)規(guī)定】
《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》（2018年修正）第二百八十三條
《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》（2017年修正）第二十五條第四款
《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》（2020年修訂）第一百零六條
《中華人民共和國(guó)預(yù)防未成年人犯罪法》（2020年修訂）第四條
《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（2019年修訂）第三條、第十一條、第十二條、第五十一條、第五十二條
《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（2019年修訂）第十五條、第十九條、第五十一條
