發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月07日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月07日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院始終高度重視公共衛(wèi)生工作。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，我國進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。主要進(jìn)展情況如下：
（一）衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。公共衛(wèi)生應(yīng)急體系“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善，國家和省級(jí)均建立了突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)形成了由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的應(yīng)對(duì)突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化。
（二）疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展。基本形成由國家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)優(yōu)勢(shì)的疾控隊(duì)伍。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。2020年基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，新增的人均5元經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群，開展15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。
（四）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄一位病患。
（五）重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對(duì)新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報(bào)銷政策，實(shí)行就地免費(fèi)治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（六）中醫(yī)藥應(yīng)急救治體系獨(dú)具特色。中醫(yī)藥防治疫病歷史悠久，在與霍亂、鼠疫、天花等傳染病的斗爭中做出突出貢獻(xiàn)。近年來，中醫(yī)藥積極參與防控SARS、甲流、手足口病等，成為我國衛(wèi)生應(yīng)急工作重要力量。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，多家中醫(yī)醫(yī)院納入定點(diǎn)醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎取得良好效果。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于全面改革現(xiàn)有公共衛(wèi)生防疫體系。這次新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我國公共衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，也暴露出在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在著短板和不足。我委將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，健全公共衛(wèi)生體系，完善重大疫情防控機(jī)制。一是完善公共衛(wèi)生法律體系。研究公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系目前存在的問題，啟動(dòng)《傳染病防治法》修訂工作，同時(shí)推動(dòng)完善其他相關(guān)法律法規(guī)。二是改革完善疾病預(yù)防控制體系。在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度，突出疾控中心傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)“醫(yī)”“防”機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。建立導(dǎo)向正確、符合疾病預(yù)防控制工作特點(diǎn)的考核評(píng)價(jià)體系，調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)和人員的積極性。三是增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。健全多元化信息收集渠道，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，加強(qiáng)不明原因疾病和異常健康事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警，發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升傳染病檢測(cè)能力。四是優(yōu)化重大疫情救治體系。加強(qiáng)重大疫情救治能力建設(shè)，完善醫(yī)療資源區(qū)域布局，加強(qiáng)重癥、呼吸等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。提高傳染病平戰(zhàn)結(jié)合防治能力，加強(qiáng)綜合醫(yī)院感染性疾病科等建設(shè)，開展臨床科室感染防護(hù)技能培訓(xùn)，統(tǒng)籌兼顧保障正常的醫(yī)療秩序。完善中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用?？偨Y(jié)方艙醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)完善大型公共設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。五是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。提高重大疫情應(yīng)急響應(yīng)能力，動(dòng)態(tài)修訂衛(wèi)生應(yīng)急總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)應(yīng)急演練。分級(jí)分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，完善城鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡(luò)。六是提升基層防控能力。建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，加強(qiáng)縣域綜合服務(wù)能力建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。推動(dòng)落實(shí)疾病預(yù)防控制屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人責(zé)任。七是加強(qiáng)人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新。協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，推動(dòng)健全公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。推動(dòng)提高科研創(chuàng)新能力，強(qiáng)化公共衛(wèi)生國際合作。
（二）關(guān)于大幅增加對(duì)國家公共衛(wèi)生防疫體系的投入。隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，政府公共衛(wèi)生投入政策不斷完善。2009年，財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì)保障部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社〔2009〕66號(hào)），規(guī)定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。近年來，我委協(xié)商財(cái)政部安排中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項(xiàng)目資金時(shí)，著重基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，并安排疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治等項(xiàng)目資金支持。2020年，中央財(cái)政安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金603億元，安排重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)176億元，發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點(diǎn)支出方向予以支持。同時(shí)，中央財(cái)政將充分發(fā)揮財(cái)政資金的杠桿作用，進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管制度建設(shè)，提高財(cái)政資金使用效益。下一步，我委將會(huì)同財(cái)政部，積極推動(dòng)落實(shí)政府投入政策，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，強(qiáng)化疾病防控能力。
（三）關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生國際合作。近年來，我國積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。我委始終支持世界衛(wèi)生組織作為聯(lián)合國專門機(jī)構(gòu)，在應(yīng)對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，積極參與世界衛(wèi)生組織決議磋商工作，分享我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和最佳實(shí)踐。積極利用金磚、G20、“一帶一路”等框架開展衛(wèi)生合作，參與亞太經(jīng)濟(jì)合作組織（APEC）、中國—東盟衛(wèi)生合作、大湄公河次區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作機(jī)制（GMS）等重要合作機(jī)制會(huì)議。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們與世衛(wèi)組織和其他國家主動(dòng)分享有關(guān)信息和防控、救治經(jīng)驗(yàn)，開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會(huì)的廣泛肯定和贊譽(yù)。我們將繼續(xù)以建設(shè)性態(tài)度積極參與世衛(wèi)組織等國際組織的技術(shù)會(huì)議和活動(dòng)，不斷深化公共衛(wèi)生領(lǐng)域國際合作，推廣中國公共衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)，發(fā)出中國聲音，提升我國在相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)指南和規(guī)則制定方面的影響力。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
您提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性，我委將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在配合有關(guān)部門研究完善重大疫情防控機(jī)制、健全公共衛(wèi)生體系相關(guān)政策時(shí)充分借鑒吸收。下一步工作中，我委將積極會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月7日
