發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月18日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于加快補齊我國西南沿邊地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設短板提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力的提案》收悉，經商教育部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院始終高度重視公共衛(wèi)生工作，黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內容，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應對甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。在這次新冠肺炎疫情防控中，我國的公共衛(wèi)生體系經受住了考驗，發(fā)揮了重要作用。
黨中央、國務院高度關注少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)和經濟欠發(fā)達地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，持續(xù)加大投入。新冠肺炎疫情發(fā)生后，考慮到邊境地區(qū)疫情輸入風險持續(xù)處于高位，而邊境疫情防控力量薄弱，2020年4月，國家專門派出西南工作組赴廣西、云南指導當?shù)刈龊靡咔榉揽毓ぷ?，“外防輸入、內防反彈”，切實守好國門。
二、 關于所提建議的答復
此次新冠肺炎疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生體系，特別是在疾病預防控制體制機制、公共衛(wèi)生應急管理體系等方面存在著短板和不足。如您所言，西南邊境地區(qū)情況復雜，公共衛(wèi)生體系建設亟待加強。
（一）關于加快西南沿邊公共衛(wèi)生體系建設?！笆濉币詠?，我委累計安排中央投資約780億元，重點支持2000多個縣級醫(yī)院、2200多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等項目建設，并重點向西南邊境等少數(shù)民族所在省份傾斜。隨著項目的陸續(xù)建成，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“軟硬件”得到明顯加強，人民群眾獲得感顯著提升。新冠肺炎疫情發(fā)生后，我們及時組織各省對2020年全民健康保障工程第一批中央投資進行調整，明確向疫情防控壓力較大的邊境縣傾斜，重點加強核酸檢測、防控救治等方面建設。2020年5月，國家發(fā)展改革委會同我委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，明確以邊境口岸地區(qū)為重點，支持國家、省、市、縣四級疾控中心實驗室建設，加強菌毒種庫、實驗室等業(yè)務用房建設和設備配置，提升傳染病檢測“一錘定音”能力和傳染病防控快速響應能力。關于您提出的將云南、廣西疾控中心建成國家區(qū)域疾病預防控制中心的建議，我委將會同相關部門充分論證可行性。
（二）關于與周邊國家建立常態(tài)化醫(yī)衛(wèi)合作機制。2005年以來，我委累計投入6800多萬元中央財政資金，支持云南省、廣西壯族自治區(qū)實施瀾滄江—湄公河跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控項目。項目實施以來，通過在老、緬、越、柬等國家設立工作站點，對上述國家公共衛(wèi)生人員開展能力建設，定期通報疫情信息等方式，初步建立云南、廣西邊境地區(qū)瘧疾、登革熱、艾滋病和鼠疫等重點傳染病跨境防控的合作機制和疫情通報機制，探索適宜于該地區(qū)的跨境傳染病防控工作機制和方法，切實提高邊境地區(qū)傳染病防控機構和人員的能力。2018年10月，我委出臺《深入推進“一帶一路”衛(wèi)生健康交流合作指導意見（2018—2022）》，進一步指導云南、廣西等在瀾滄江—湄公河合作框架下積極推動建立邊境地區(qū)疾病聯(lián)防聯(lián)控機制，大力推進云南、廣西等邊境地區(qū)與湄公河5國醫(yī)療衛(wèi)生合作。下一步，我委將在既有邊境地區(qū)傳染病防控工作基礎上，繼續(xù)加大對邊境地區(qū)疾病聯(lián)防聯(lián)控工作的支持力度，進一步提升當?shù)胤乐文芰退?，切實保護邊境地區(qū)人民身體健康。
（三）關于加大邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。國家一直高度重視邊境地區(qū)定向醫(yī)學生培養(yǎng)工作。2010年6月，教育部等5部門聯(lián)合印發(fā)《關于開展農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作實施意見》，正式啟動了農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生人才。10年來，全國先后有30個省份開展了農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，中央財政累計投入16億元，為包括西南邊境地區(qū)在內的中西部22個省份3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了近5.7萬余名定向醫(yī)學生。平均為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了約1.9名本科定向生。2019年我委會同中央編辦、國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)《關于做好農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2019〕56號），將定向醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理情況作為深化醫(yī)改的重點任務，納入年度重點工作目標責任制考核，充分發(fā)揮定向醫(yī)學生在農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中的作用。目前已有2萬余名畢業(yè)生到崗就業(yè)，有效緩解了基層衛(wèi)生人才短缺問題。另外，我委加強針對性繼續(xù)醫(yī)學教育，將全科醫(yī)學作為緊缺專業(yè)予以重點傾斜，2011年起，累計設立國家級繼續(xù)醫(yī)學教育全科項目1450余項（含遠程繼續(xù)醫(yī)學教育項目270余項），培訓包括西南邊境地區(qū)在內的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員90萬余人次。下一步，我們將會同相關部門進一步強化醫(yī)教協(xié)同，根據(jù)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對人才的需要，適度擴大包括西南邊境等地區(qū)的農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模。通過項目支持、遠程教育等多種途徑，加大對邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓。積極支持地方政府編制多語種傳染病防控手冊和宣傳材料，不斷提升跨境傳染病疫情的處置能力和水平。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將積極推動相關部門在擬訂“十四五”相關重大規(guī)劃、政策和項目中充分考慮邊境地區(qū)的現(xiàn)狀和重要性，盡最大可能支持邊境地區(qū)盡快完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛(wèi)生應急管理體系。進一步支持西南邊境地區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，守好我國衛(wèi)生安全大門，維護好邊疆各族群眾的健康和生命安全。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月18日
