發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年10月14日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2020〕123號
施行日期2020年10月14日
效力級別部門規(guī)范性文件
姜軍委員：
您提出的《關(guān)于提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
國家高度重視提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次相關(guān)工作。職工醫(yī)保制度建立之初，國家明確原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立初期，也明確一般采取以縣（市）為單位進行統(tǒng)籌。基本醫(yī)保制度健全完善過程中，大力推進市地級統(tǒng)籌，部分省份探索省級統(tǒng)籌。今年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》進一步提出要鞏固提高統(tǒng)籌層次，按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標準，做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌，探索推進省級統(tǒng)籌。各地按照國家要求穩(wěn)步提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次。目前，我國職工醫(yī)保和居民醫(yī)保已經(jīng)基本實現(xiàn)市地級統(tǒng)籌，京津滬渝4個直轄市和海南等省份已經(jīng)實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。在實際工作中，由于地區(qū)及城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平、人口老齡化程度和醫(yī)保管理水平存在較大差異，各地提高統(tǒng)籌層次的工作節(jié)奏和進程不同步，采取的方式也各有特點，如市地級統(tǒng)籌的地區(qū)有采取基金統(tǒng)收統(tǒng)支模式的，也有部分采取調(diào)劑金模式。
正如您在提案中所言，從長遠看，提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，有利于加強基金共濟能力，有利于推動制度穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。下一步，我們將按照黨中央、國務(wù)院有關(guān)部署，深化醫(yī)療保障制度改革，鞏固參保覆蓋面，穩(wěn)定待遇水平，指導(dǎo)地方繼續(xù)穩(wěn)步提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次，做實市地級統(tǒng)籌，探索推進省級統(tǒng)籌，同步強化管理責(zé)任，確?；鸢踩?，推動制度穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。
感謝您對醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年10月14日
