發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月02日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕24號(hào)
施行日期2021年07月02日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
庹必光代表：
您提出的《關(guān)于加快醫(yī)療保障平臺(tái)的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷平臺(tái)和醫(yī)保所有業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)
為了貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，加快形成自上而下的全國(guó)醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，國(guó)家醫(yī)保局正在加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)。全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)包含公共服務(wù)、跨省異地就醫(yī)管理等14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，能夠支撐提高全國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化水平，重點(diǎn)推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)辦管理、智能監(jiān)管、分析決策四類醫(yī)保信息化應(yīng)用的總體目標(biāo)。預(yù)計(jì)2021年底全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)基本建成，建成后，全國(guó)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)一體化應(yīng)用格局基本形成?？缡‘惖鼐歪t(yī)管理子系統(tǒng)主要以國(guó)家醫(yī)保局作為業(yè)務(wù)協(xié)同中心，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)的備案，提供各省之間異地就醫(yī)信息的交換渠道。目前，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)主體建設(shè)已基本完成，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已在廣東、青海、河北等16省多地上線使用，總體運(yùn)行平穩(wěn)、高效。
下一步，我們將加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，指導(dǎo)地方加快平臺(tái)的落地應(yīng)用，不斷提升醫(yī)療保障治理能力現(xiàn)代化水平，切實(shí)維護(hù)參保主體的合法利益。
二、 關(guān)于建立互聯(lián)網(wǎng)信息體制，完善異地就醫(yī)備案方案
為方便參保群眾就醫(yī)，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)不斷完善異地就醫(yī)管理政策，優(yōu)化備案流程，2020年4月印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)），進(jìn)一步統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案的辦理材料、辦理時(shí)限等。目前已開發(fā)上線國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序和國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，以快速備案和自助開通兩種形式提供全國(guó)統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。截至2021年5月底，北京、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江等21個(gè)省(區(qū)、市)的200個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)依托國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序和國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提供快速備案服務(wù);天津、山西、浙江、江西、重慶、四川、云南和陜西8個(gè)省市的25個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道累計(jì)成功辦理備案24.61萬(wàn)人次。
下一步，我們將繼續(xù)按照《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕27號(hào)）要求，加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作，于2021年底實(shí)現(xiàn)全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)提供統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持!
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年7月2日
