發(fā)文機關(guān)國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2022年06月24日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥提字〔2022〕3號
施行日期2022年06月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
陳德委員：
您提出的《關(guān)于扶持中醫(yī)事業(yè)快速發(fā)展的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 關(guān)于加大中醫(yī)藥事業(yè)資金扶持力度
中央財政高度重視并積極支持促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展，積極落實對中醫(yī)藥事業(yè)的投入傾斜政策?！笆濉逼陂g，累計安排部門預算78.21億元，年均增長6%;地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補助資金86.06億元，年均增長17.32%。2022年，聚焦中醫(yī)藥振興發(fā)展的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大資金投入力度。在堅持政府過“緊日子”，中央部門支出安排繼續(xù)負增長、下降2.1%的情況下，通過有保有壓、優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，安排部門預算18.61億元，較上年增長19.43%;下達各地中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展補助資金35.63億元，較上年增長72.72%。資金重點用于支持：一是強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。支持實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，建設高水平中醫(yī)藥重點學科，推進全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。二是完善中醫(yī)藥診療服務體系。支持開展國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，建立國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊，推進基層中醫(yī)館基本實現(xiàn)全覆蓋。三是推動提升中藥質(zhì)量。支持加強中藥資源動態(tài)監(jiān)測體系建設，深化中藥飲片質(zhì)量與療效評價研究，促進中藥炮制技術(shù)傳承創(chuàng)新。四是促進中醫(yī)藥古籍文獻傳承保護。支持系統(tǒng)整理重點中醫(yī)藥古籍，加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護、應用與發(fā)展。
下一步，中央財政將進一步完善投入政策，積極發(fā)揮財政職能作用，督促地方落實投入保障政策，支持推進中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
二、 關(guān)于完善中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展相關(guān)政策
近年來，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求，不斷完善醫(yī)保支持中醫(yī)藥的政策措施，加大投入推動基層中醫(yī)醫(yī)療服務發(fā)展。一是在醫(yī)保目錄管理方面，國家醫(yī)保局堅持中西醫(yī)并重的原則，2018年以來，連續(xù)4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整?，F(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，西藥與中成藥基本持平。另收載有國家標準的中藥飲片892種。此外，《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，省級醫(yī)保部門按國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序，可將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定向國務院醫(yī)療保障行政部門備案后實施。目前，各省份已將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍。二是在醫(yī)療服務項目管理方面，目前國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)醫(yī)療服務項目(含中醫(yī)及民族醫(yī))的基本醫(yī)保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入了醫(yī)保支付范圍。三是在醫(yī)保支付方面，2021年12月，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(醫(yī)保函〔2021〕229號)，進一步明確“將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍”。 四是加強基層中醫(yī)館建設。2016-2022年，中央財政累計支持約2.8萬個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設。截至2021年底，全國85%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立了中醫(yī)館。力爭到2022年底，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋。
下一步，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局將進一步貫徹落實《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》等文件要求，及時將符合條件的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務項目按程序納入醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。
三、 關(guān)于推進中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新
傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復興的大事。按照黨中央、國務院決策部署，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進行全面部署，明確了十方面重點任務、安排了十一類共四十四項重大工程項目。一是在中醫(yī)藥傳承保護方面，實施中醫(yī)藥古籍文獻和特色技術(shù)傳承專項。加強對名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承，支持中醫(yī)學術(shù)流派發(fā)展。推動出臺中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、保護名錄和保護制度。二是在重點領(lǐng)域攻關(guān)方面，深化中醫(yī)原創(chuàng)理論、中藥作用機理等重大科學問題研究。加強中醫(yī)藥臨床療效評價研究。加強開展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。三是在中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展方面，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系，加強中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關(guān)，制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。加強中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院服務能力建設。四是在提升疾病預防能力方面，實施中醫(yī)藥健康促進行動，推進中醫(yī)治未病健康工程升級。規(guī)范二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設。推廣一批中醫(yī)治未病干預方案。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務。五是在發(fā)展民族醫(yī)藥方面，加大少數(shù)民族醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究力度，有效傳承特色診療技術(shù)和方法，持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻搶救整理工作，推動理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。
下一步，國家中醫(yī)藥管理局將會同相關(guān)部門，加強工作協(xié)調(diào)，督促各省(自治區(qū)、直轄市)強化投入保障，貫徹落實好各項規(guī)劃任務，促進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。
四、 關(guān)于加強中醫(yī)藥人才隊伍建設
人才是中醫(yī)藥發(fā)展的第一資源。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，深入推進中醫(yī)藥人才隊伍建設，推動構(gòu)建院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接、師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。實施人才工程，加快培養(yǎng)服務中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。一是強化中醫(yī)藥院校學科專業(yè)建設，在2022年第二輪“雙一流”建設中，支持8所建設高校的11個中醫(yī)藥相關(guān)建設學科入選“雙一流”建設高校及建設學科名單。在一流本科專業(yè)建設“雙萬計劃”中，布局建設了131個中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設點。二是加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，2021年全國中醫(yī)學類本科專業(yè)年招生3萬余人，碩士研究生年招生1.7萬余人，博士研究生年招生2100余人;中藥學類本科專業(yè)年招生1.4萬余人，碩士研究生年招生5100余人，博士研究生年招生700余人;中西醫(yī)結(jié)合類本科專業(yè)年招生8500余人，碩士研究生年招生1600余人，博士研究生年招生400余人。持續(xù)深入推進農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，不斷擴大農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)學(民族醫(yī)學)專業(yè)醫(yī)學生規(guī)模，近五年招生8000余人。三是推進中醫(yī)藥教育教學改革，2020年12月，教育部會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(教高〔2020〕6號)，明確要求高校建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的本科中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，強化學生中醫(yī)思維培養(yǎng)，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重。中醫(yī)類必修課平均課時量為1228學時，約占必修課總學時的44%;中醫(yī)經(jīng)典課程平均課時量為268學時，約占總學時的10%。2020年，教育部編輯出版了《研究生核心課程指南》，將黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學等經(jīng)典課程列為中醫(yī)類研究生核心課程，將中醫(yī)經(jīng)典教育貫穿中醫(yī)學人才培養(yǎng)全過程。四是探索中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式。將師承教育融入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程，目前已初步形成院校教育與師承教育相結(jié)合的多樣人才培養(yǎng)模式。支持符合條件的師承繼承人和中醫(yī)住培人員以同等學力申請中醫(yī)專業(yè)學位。按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學力申請中醫(yī)專業(yè)學位考試科目。五是大力發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。積極推動將師承教育貫穿院校教育臨床實踐教學全過程，強化中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓的門診跟師學習，先后遴選了5100余人次全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師培養(yǎng)9100名繼承人，建設了3400個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室(含基層)，出臺了《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導意見》，初步構(gòu)建了師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。
下一步，教育部、國家中醫(yī)藥管理局將進一步加強中醫(yī)藥學科專業(yè)建設，推動中醫(yī)藥教育教學改革工作，不斷完善傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，為傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供人才支撐。
國家中醫(yī)藥管理局
2022年6月24日
