發(fā)文機關退役軍人事務部擁軍優(yōu)撫司
發(fā)文日期2022年07月01日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年07月01日
效力級別部門規(guī)范性文件
近日，退役軍人事務部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局4部門聯(lián)合修訂印發(fā)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》（以下簡稱《辦法》），現(xiàn)就有關問題予以解讀。
一、 為什么要修訂《辦法》？
原《辦法》為2007年7月6日民政部、財政部、原勞動和社會保障部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)，執(zhí)行十余年來，較好保障了優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇。由于經(jīng)濟社會發(fā)展以及形勢任務變化，法律基礎、行政主體、保障體系等方面均發(fā)生了變化，原《辦法》相關條文滯后性日漸顯現(xiàn)。為切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，退役軍人事務部會同相關部門，在深入調查研究、總結實踐經(jīng)驗、反復評估論證的基礎上，對原《辦法》進行了修訂。修訂后，優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策體系更加完善、保障內容更加豐富、保障渠道更加順暢、待遇享受更加便捷，能夠更好保障優(yōu)撫對象的合法權益。
二、 《辦法》適用對象有哪些？
《辦法》的適用對象為享受國家定期撫恤補助的在鄉(xiāng)復員軍人、參戰(zhàn)退役軍人、參試退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬。殘疾退役軍人依據(jù)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》享受醫(yī)療優(yōu)待。
三、 優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇如何保障？
《辦法》按照“待遇與貢獻匹配、普惠與優(yōu)待疊加”原則，健全完善了優(yōu)撫對象“保險＋救助＋補助＋優(yōu)待”的醫(yī)療保障政策體系。已就業(yè)的優(yōu)撫對象參加職工基本醫(yī)療保險，未就業(yè)的優(yōu)撫對象按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險，符合條件的優(yōu)撫對象享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，優(yōu)撫對象在享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎上，按規(guī)定享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助和就醫(yī)優(yōu)待。
四、 優(yōu)撫對象如何享受醫(yī)療保險？
優(yōu)撫對象按照屬地原則相應參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等，享受國家基本醫(yī)療保障。已就業(yè)的優(yōu)撫對象，參加職工基本醫(yī)療保險，按規(guī)定繳費。未就業(yè)的優(yōu)撫對象，可按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資助參保條件的優(yōu)撫對象，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金對其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼。其他參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費確有困難的優(yōu)撫對象，可由其戶籍所在地政府安排資金幫助繳費。
五、 哪些優(yōu)撫對象可以享受醫(yī)療救助和醫(yī)療補助？
參加基本醫(yī)療保障制度但個人醫(yī)療費用負擔較重的優(yōu)撫對象，可以按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。
六、 優(yōu)撫對象享受哪些醫(yī)療優(yōu)待？
優(yōu)撫對象到醫(yī)療機構就醫(yī)時按規(guī)定享受優(yōu)待服務?！掇k法》進一步拓展了優(yōu)待內容，新增優(yōu)撫對象在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務，并免除普通門診掛號費。同時，鼓勵和引導醫(yī)療機構自愿減免有關醫(yī)療服務費用。
七、 服務程序做了哪些優(yōu)化？
《辦法》明確提出各地應當積極建立完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助“一站式”費用結算制度機制，推動實現(xiàn)資源協(xié)調、信息共享、結算同步，通過信息技術手段，進一步優(yōu)化服務程序，減輕優(yōu)撫對象醫(yī)療費用墊付壓力，全面提升服務質效。
