發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2025年01月08日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕14號
施行日期2025年01月08日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：
為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），以及國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號）等文件要求，持續(xù)推動國家公立醫(yī)院績效監(jiān)測工作，現(xiàn)將2024年度二級和三級公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效監(jiān)測有關(guān)工作要求通知如下：
一、 確定參加績效監(jiān)測的醫(yī)院名錄
請各省級衛(wèi)生健康行政部門認真梳理轄區(qū)內(nèi)二級和三級公立醫(yī)院名錄，于2025年1月20日前將新增和退出監(jiān)測的醫(yī)院名錄以正式公文形式報至我委醫(yī)政司。并于2025年2月10日至17日期間登錄公立醫(yī)院績效監(jiān)測管理平臺，在“資源管理”模塊中添加2024年度新納入監(jiān)測的二級和三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測的機構(gòu)和人員信息。因合并、撤銷、等級變化等原因退出監(jiān)測的公立醫(yī)院名錄由系統(tǒng)工程師統(tǒng)一在后臺操作處理。
二、 采集住院病案首頁數(shù)據(jù)
參加監(jiān)測的各有關(guān)醫(yī)院應當按照要求，統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國家臨床版2.0（2022匯總版）》《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》，規(guī)范填寫住院病案首頁（相關(guān)資料可在公立醫(yī)院績效監(jiān)測管理平臺下載），并按照《績效監(jiān)測與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標準（2020年版）》將2024年住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。
已參加2023年度績效監(jiān)測的醫(yī)院應當按照上述要求，于每月15日前將上一個月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。新納入監(jiān)測的醫(yī)院應當于2025年2月28日前將2022-2024年的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。
三、 按時完成其他相關(guān)工作任務(wù)
（一）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關(guān)醫(yī)院應當按照我委組織的醫(yī)院滿意度調(diào)查相關(guān)工作要求開展?jié)M意度調(diào)查工作。
（二）臨床檢驗室間質(zhì)量評價。各有關(guān)醫(yī)院應當按照相關(guān)工作要求參加臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作。其中，三級公立醫(yī)院應當參加國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作，二級公立醫(yī)院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作。
（三）維護相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫(yī)院應當于2025年2月28日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)中維護本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫(yī)師均應當維護到具體科室。
其他系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)的采集工作參照相關(guān)要求執(zhí)行。
四、 其他事項
公立醫(yī)院績效監(jiān)測管理平臺數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控時間有關(guān)工作另行通知。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司聯(lián)系人：王了、朱焱磊
聯(lián)系電話：010-68791885、68791887
傳????真：010-68792195
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：管婧崟、孫彩霞、褚湜婧
聯(lián)系電話：010-68791185、68791681
技術(shù)支持聯(lián)系方式：
公立醫(yī)院績效監(jiān)測管理平臺服務(wù)QQ：800094911
國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)服務(wù)電話：4006008812、4000030686
管理平臺技術(shù)支持聯(lián)系電話：010-62962628轉(zhuǎn)8547
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2025年1月8日
