發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于提升基層心腦血管疾病防治水平，鑄就全民健康第一道防線的提案》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
國家高度重視心腦血管疾病防治工作，將心腦血管疾病防治納入《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，并在《健康中國行動（2019-2030年）》15個專項行動中設(shè)立心腦血管疾病防治行動，明確任務(wù)目標。我委堅決貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針中“以基層為重點”的工作要求，不斷加強基層機構(gòu)能力建設(shè)，持續(xù)開展心血管病早期篩查與綜合干預(yù)、腦卒中高危篩查與干預(yù)等，推進心腦血管疾病早診早治、隨訪評估、分類干預(yù)和健康管理。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大科普教育力度
我委積極開展基層健康教育，努力提升鄉(xiāng)村居民健康素養(yǎng)。一是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中包括健康教育等內(nèi)容，由政府向全體城鄉(xiāng)居民提供，在轄區(qū)常住居民均可根據(jù)自身主要健康需求，到轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受相應(yīng)服務(wù)。其中，健康教育內(nèi)容包括開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煹冉】瞪罘绞胶涂筛深A(yù)危險因素的健康教育，開展心腦血管疾病等重點慢性非傳染性疾病的健康教育。二是編寫“健康中國你我同行”系列科普讀物，其中包括心血管疾病防治分冊。利用各類媒體宣傳心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識，結(jié)合“全國高血壓日”“世界卒中日”等主題活動日，科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理，深入倡導(dǎo)“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”理念，持續(xù)增強群眾維護和促進自身心腦血管健康的能力。三是持續(xù)推進無煙黨政機關(guān)、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，倡導(dǎo)無煙家庭建設(shè)。穩(wěn)步推進控?zé)熈⒎?，指?dǎo)地方出臺控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，召開控?zé)焾?zhí)法培訓(xùn)班，推動公共場所禁煙工作，我國的無煙法規(guī)保護人口比例持續(xù)提升。據(jù)中國疾控中心調(diào)查顯示，我國餐廳、公共交通工具、工作場所等公共場所二手煙暴露率持續(xù)降低。
（二）關(guān)于完善防治服務(wù)體系，提升基層治療效率
一是我委認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，不斷推動分級診療制度建設(shè)，印發(fā)包括心腦血管、冠心病、高血壓等20余種慢性病分級診療技術(shù)方案，明確各級醫(yī)療機構(gòu)間服務(wù)功能定位，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)間建立分工協(xié)作關(guān)系。同時，印發(fā)《關(guān)于確定省級心血管病和腦血管病防治技術(shù)牽頭單位的通知》，進一步強化心腦血管疾病同防同治，推廣防治適宜技術(shù)，促進全國心腦血管疾病防治能力和診療服務(wù)水平不斷提升。二是我們指導(dǎo)各地推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及重點公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，提高電子健康檔案的利用率。鼓勵通過多種途徑調(diào)動居民個人參與自我健康管理的積極性。三是2023年，我委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確加強縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，開展幫扶的城市公立三級醫(yī)院對縣域醫(yī)共體要至少派出3名以上專家給予醫(yī)療、藥學(xué)、護理、管理等常年駐守指導(dǎo)。繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理，牽頭醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問題，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。四是2022年，我委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確基于區(qū)域全民健康信息平臺，搭建或完善家庭醫(yī)生服務(wù)和管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)線上為居民提供健康咨詢、慢病隨訪、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。同時，加強全專結(jié)合醫(yī)防融合，通過?？漆t(yī)生直接參與簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生經(jīng)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生等形式，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，加強全科和專科醫(yī)生的協(xié)作，促進基層醫(yī)防融合。
（三）關(guān)于完善基層人才隊伍建設(shè)
一是我委自2018年實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，通過心腦血管疾病預(yù)防、長期管理、康復(fù)要點及轉(zhuǎn)診指征，心腦血管疾病的識別及院前處理要點等課程培訓(xùn)，有效提高基層衛(wèi)生人員的慢性病識別和管理能力。截至2023年，中央財政累計投入21.5億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員71萬人。二是我委與教育部門深化醫(yī)教協(xié)同，持續(xù)推進臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。制定《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（2022版）》，加強對包括心腦血管疾病在內(nèi)的慢性疾病診療的知識和技能培訓(xùn)，強化對全科專業(yè)住院醫(yī)師健康管理能力的培養(yǎng)。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同有關(guān)部門進一步加強心腦血管疾病綜合防治工作，以心腦血管疾病等重大慢性病為突破口，持續(xù)開展早診早治和綜合干預(yù)，深入推進基層慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)等全流程健康管理和醫(yī)防融合服務(wù)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
