發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展路徑的提案》收悉，經(jīng)商國家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
國家高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。2022年，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，明確強化防治結合和醫(yī)防融合，堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。我們積極推進落實，指導各地充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體推進資源下沉的協(xié)同作用，強化牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓和指導工作，切實提高區(qū)域防病治病和健康管理能力。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于強化慢病管理。一是在指導各地做好基本公共衛(wèi)生服務工作中，明確以高血壓和2型糖尿病為切入點，并發(fā)揮居民電子健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務和居民全流程健康管理中的基礎性支撐作用，推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。2024年6月，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》，主要推進以“居民為中心”的個人健康檔案數(shù)據(jù)跨機構、跨區(qū)域動態(tài)歸集更新和便民服務，持續(xù)推進電子健康檔案向居民本人開放。在工作中也指導各地依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務人員服務質量和效果，并與績效評價結合，實現(xiàn)精細化管理。二是加強對基層醫(yī)務人員有關《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識的培訓，指導各地在開展基本公共衛(wèi)生服務時，對慢病患者提供醫(yī)防融合服務，強化醫(yī)防結合，提升服務質量。目前我們也在組織專家研究制訂基層非藥物療法指導要點，為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生開展健康管理提供參考。
（二）關于利用中醫(yī)、康復理療等手段。一是持續(xù)開展“優(yōu)質服務基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設，指導基層機構重點加強包括中醫(yī)在內(nèi)的特色科室建設，增設康復病床，配齊設施設備，基層服務能力顯著提高。截至2023年底，全國超過3.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力標準，占比超過80%?！笆奈濉逼陂g，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局等部門繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“中醫(yī)館”“中醫(yī)閣”建設，推進普遍將中醫(yī)藥服務納入簽約服務內(nèi)容，加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置，鼓勵家庭醫(yī)生（團隊）掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術方法，強化基層慢病中醫(yī)藥防治。二是免費向城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥相關的基本公共衛(wèi)生服務，在轄區(qū)常住6個月以上的居民均可到轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受相應服務?；鶎訖C構在開展健康教育時運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。
（三）關于構建數(shù)字化健康路徑閉環(huán)。一是2023年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，提出大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務體系，推廣遠程會診、預約轉診、互聯(lián)網(wǎng)復診、遠程檢查。經(jīng)國務院同意，我委等10部門還聯(lián)合印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》，明確統(tǒng)籌建立縣域醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心，將遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，推行基層檢查、上級診斷、結果互認。文件印發(fā)以來，我委加強工作調度，推動各地加快縣域資源共享中心建設，有效提升了基層疾病診斷水平和診斷質量。二是在家庭醫(yī)生簽約服務工作中推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”，指導各地基于區(qū)域全民健康信息平臺，搭建或完善家庭醫(yī)生服務和管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)線上為居民提供簽訂協(xié)議、健康咨詢、慢病隨訪、雙向轉診等服務。各地積極推進，如廈門建立了“I健康”家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺和手機APP，通過此平臺，家庭醫(yī)生為居民提供了線上簽約、預約掛號、結果查詢、答復疑問等服務，實現(xiàn)了信息化支撐下的有效簽約服務模式。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將繼續(xù)加強基層衛(wèi)生健康服務體系建設和人才隊伍建設，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為重要手段，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，適應人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
?2024年7月12日
