發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕133號(hào)
施行日期2021年08月20日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
聶鵬舉代表：
您提出的《關(guān)于提高新生兒補(bǔ)助，提高生育意愿的建議》收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下。
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，對(duì)維護(hù)女職工生育保障權(quán)益、促進(jìn)婦女公平就業(yè)、均衡用人單位負(fù)擔(dān)具有重要作用。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法等有關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)覆蓋用人單位及其職工，生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。在生育醫(yī)療費(fèi)用待遇方面，生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付參保女職工住院分娩、計(jì)劃生育和產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用。在生育津貼方面，女職工享受產(chǎn)假和計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，按規(guī)定享受生育津貼，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按照所在用人單位上年度職工月平均工資。
您提出的關(guān)于完善生育保險(xiǎn)政策的相關(guān)建議與我們的工作考慮是一致的，相關(guān)工作正在推進(jìn)過(guò)程中。在防止就業(yè)性別歧視方面，按照現(xiàn)行規(guī)定，用人單位雇傭和招錄職工，無(wú)論男女都應(yīng)為其參加生育保險(xiǎn)，按工資總額的一定比例繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。生育保險(xiǎn)通過(guò)發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的互助共濟(jì)作用，將單個(gè)用人單位因雇傭女職工而產(chǎn)生的生育相關(guān)費(fèi)用支出在全體用人單位間分擔(dān)，降低用人單位用工成本，減輕用人單位雇傭女職工的顧慮，對(duì)消除就業(yè)性別歧視具有重要意義。在加快生育保險(xiǎn)立法工作方面，《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)生育保險(xiǎn)覆蓋范圍、籌資及待遇做了明確規(guī)定?！杜毠趧?dòng)保護(hù)特別規(guī)定》還進(jìn)一步明確，女職工生育享受98天產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼，參加生育保險(xiǎn)的由生育保險(xiǎn)基金支付，未參加生育保險(xiǎn)的由用人單位支付?！蛾P(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)）對(duì)合并實(shí)施后的參保登記、征繳管理、經(jīng)辦服務(wù)做了細(xì)化。法律法規(guī)的健全，有力支持了女職工的權(quán)益保障。在擴(kuò)大職工生育保險(xiǎn)覆蓋范圍方面，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)細(xì)化落實(shí)生育保險(xiǎn)相關(guān)工作。目前各地均已按照國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)文規(guī)定，落實(shí)參加職工醫(yī)保的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)的要求，從實(shí)踐情況看，隨著這項(xiàng)工作的全面推進(jìn)，生育保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，參保單位和個(gè)人辦理業(yè)務(wù)和享受服務(wù)更加便捷，制度可持續(xù)性更有保障。2020年底，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)參保人2.36億（退休人員不參加生育保險(xiǎn)），較上年增加2150萬(wàn)人，為近年來(lái)新增人數(shù)最多，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已與職工醫(yī)保參保在職職工人數(shù)基本相當(dāng)。在落實(shí)三孩生育保險(xiǎn)待遇政策方面，堅(jiān)決貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)任務(wù)部署，印發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號(hào)），明確要求各地將參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作，同時(shí)主動(dòng)做好宣傳工作，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，增強(qiáng)參保群眾獲得感。
您的建議調(diào)研深入、針對(duì)性強(qiáng)，提出的政策建議對(duì)我們的工作很有借鑒意義。提高生育水平，關(guān)鍵是要順應(yīng)群眾期待、聚焦群眾期盼，在公共服務(wù)方面補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，切實(shí)解決家庭生育養(yǎng)育子女的后顧之憂(yōu)。下一步，我們將按照中央有關(guān)要求，完善生育保險(xiǎn)制度，指導(dǎo)地方繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，依法保障參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等生育保險(xiǎn)待遇，同步做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障和新生兒參保工作。在此基礎(chǔ)上，積極配合相關(guān)部門(mén)共同實(shí)施好三孩生育政策，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年8月20日
