發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年10月13日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年10月13日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將第三方醫(yī)檢行業(yè)規(guī)范化建設(shè)列入后疫情時(shí)代公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)重點(diǎn)的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，又稱(chēng)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，一般是指具有獨(dú)立法人資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的建立，對(duì)于推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療具有重要作用。新冠肺炎疫情防控期間，技術(shù)能力強(qiáng)、質(zhì)量有保證的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為抗擊疫情提供了有力的檢測(cè)保障，為各級(jí)疾病預(yù)防控制體系提供了重要補(bǔ)充。
我委堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，會(huì)同有關(guān)部門(mén)從規(guī)劃引導(dǎo)、審批準(zhǔn)入、人才支撐、質(zhì)量提升等多方面入手，不斷優(yōu)化完善政策措施，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃（2016-2020）》《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）》分別提出，大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心等，支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。截至2020年12月，全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量居各類(lèi)獨(dú)立醫(yī)療設(shè)置機(jī)構(gòu)首位，共計(jì)1109個(gè)，其中社會(huì)辦醫(yī)占比達(dá)88.1%。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管，提升第三方醫(yī)檢行業(yè)整體水平。為規(guī)范第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)展，提升規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，2016年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號(hào)），明確了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室科室設(shè)置、人員設(shè)備、規(guī)章制度等內(nèi)容，并對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理和監(jiān)督管理等多個(gè)方面提出了具體要求。2020年，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組在《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范（試行）》的基礎(chǔ)上，組織制訂《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》，對(duì)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)、監(jiān)督管理等方面提出了進(jìn)一步要求。對(duì)于您提出的將獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室納入醫(yī)保監(jiān)管范圍，并充分利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)控各機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題、實(shí)施干預(yù)的建議，我委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)根據(jù)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展整體情況予以參考研究。
（二）關(guān)于合理規(guī)劃，引導(dǎo)第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。關(guān)于您提到的針對(duì)行業(yè)“高投入、長(zhǎng)周期”的特點(diǎn)，設(shè)立投資周期10年以上的政府引導(dǎo)基金的建議，國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院醫(yī)改決策部署，著力解決看病難、看病貴的根本要求，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保目錄管理改革、藥品耗材招采制度改革、治理高值醫(yī)用耗材改革、高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障、醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息化工作、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等各項(xiàng)新舉措，充分發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)中的引導(dǎo)作用，不斷鞏固和擴(kuò)大醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革成果。一些統(tǒng)籌地區(qū)已探索將符合條件的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍，提升患者保障水平。
關(guān)于您提到的完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才評(píng)價(jià)機(jī)制，消除人才合理流動(dòng)的體制性障礙等的建議，我委及相關(guān)部門(mén)對(duì)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等非公有制單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)評(píng)審高度重視。第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才可以享有和公有制單位人才一樣的職稱(chēng)評(píng)審權(quán)。2016年，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化職稱(chēng)制度改革的意見(jiàn)》，明確要求拓展職稱(chēng)評(píng)價(jià)人員范圍，進(jìn)一步打破戶(hù)籍、地域、身份、檔案、人事關(guān)系等制約，創(chuàng)造便利條件，暢通非公有制經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)組織、自由職業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)申報(bào)通道?？萍?、教育、醫(yī)療、文化等領(lǐng)域民辦機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才與公立機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才在職稱(chēng)評(píng)審方面享有平等待遇。2020年，人社部辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好民營(yíng)企業(yè)職稱(chēng)工作的通知》，進(jìn)一步明確拓寬民營(yíng)企業(yè)職稱(chēng)申報(bào)渠道，在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才密集的高新技術(shù)開(kāi)發(fā)、科技園區(qū)等地設(shè)立職稱(chēng)申報(bào)受理服務(wù)點(diǎn)，或通過(guò)人才中介服務(wù)機(jī)構(gòu)、工商聯(lián)、行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織受理民營(yíng)企業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)申報(bào)；非面向單位、系統(tǒng)內(nèi)部組建的職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)，要向民營(yíng)企業(yè)平等開(kāi)放，確保民營(yíng)企業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才公平公正參與職稱(chēng)評(píng)審。第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，符合條件的可以參加國(guó)家統(tǒng)一組織的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試，也可以按照規(guī)定申報(bào)職稱(chēng)評(píng)審，參與職稱(chēng)評(píng)價(jià)。
（三）關(guān)于平戰(zhàn)結(jié)合，充分發(fā)揮第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)在公共醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用。2020年8月，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)能力建設(shè)工作方案》要求，鼓勵(lì)借助第三方實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)一步提高核酸檢測(cè)能力。統(tǒng)籌日常核酸檢測(cè)需求，對(duì)各方核酸檢測(cè)力量尤其是第三方實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行有序調(diào)度。積極采取措施，引導(dǎo)、推動(dòng)第三方實(shí)驗(yàn)室依法依規(guī)健康發(fā)展。鼓勵(lì)各地發(fā)生疫情時(shí)，按照下設(shè)實(shí)驗(yàn)室較多、分布較廣、檢測(cè)能力較強(qiáng)、資源調(diào)動(dòng)效率較高等標(biāo)準(zhǔn)和資源參與的原則，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式組織第三方實(shí)驗(yàn)室參與核酸檢測(cè)。對(duì)于您提到的“逐步將第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)納入慢性病健康管理、結(jié)核病防治、艾滋病防治等日常公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)中，補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療能力不足短板，助力醫(yī)療資源均等化建設(shè)”，我委將結(jié)合實(shí)際工作情況推進(jìn)落實(shí)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將著力加快完善第三方醫(yī)檢行業(yè)規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，繼續(xù)鼓勵(lì)社會(huì)資本按標(biāo)準(zhǔn)舉辦醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。遵循衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)規(guī)律，以促進(jìn)人才發(fā)展為目標(biāo)，以科學(xué)評(píng)價(jià)為核心，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置。圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，調(diào)整職稱(chēng)全國(guó)統(tǒng)一考試或評(píng)審專(zhuān)業(yè)，并做好與醫(yī)學(xué)教育的銜接。逐步將第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)納入日常公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)服務(wù)中，補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力不足短板，助力醫(yī)療資源均等化建設(shè)，更好的服務(wù)人民健康需求。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年10月13日
