發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年10月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年10月15日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于完善小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收處法規(guī)政策的提案》收悉，經(jīng)商公安部、生態(tài)環(huán)境部、交通運(yùn)輸部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委一直高度重視醫(yī)療廢棄物管理工作。在貫徹落實(shí)《固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，通過完善醫(yī)療廢物管理法規(guī)體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范分類、收集、暫存等，開展醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查等措施，不斷加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作。2017年，我委會(huì)同原環(huán)境保護(hù)部等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕32號(hào)）中，專門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置作出明確要求，從健全長(zhǎng)效機(jī)制、推動(dòng)集中處置、落實(shí)主體責(zé)任等方面，有效緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置難題。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于給小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)適度松綁醫(yī)療廢物集中處置的管理標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)2003年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）要求，不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，采取消毒、毀形、焚燒、填埋等方式處置醫(yī)療廢物。鼓勵(lì)醫(yī)院自行處置醫(yī)療廢物的模式已作為集中處置能力不足的地區(qū)的補(bǔ)充處置模式，尤其是傳染病醫(yī)院，如武漢火神山、雷神山在建設(shè)時(shí)就配套建設(shè)移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物就地?zé)o害化處置，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物提供很好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為推動(dòng)健全醫(yī)療廢物運(yùn)輸豁免制度，2019年，交通運(yùn)輸部聯(lián)合工業(yè)和信息化部、公安部、生態(tài)環(huán)境部、應(yīng)急管理部、市場(chǎng)監(jiān)管總局等部門，以聯(lián)合部令形式頒布實(shí)施《危險(xiǎn)貨物道路運(yùn)輸安全管理辦法》，規(guī)定“未列入《危險(xiǎn)貨物道路運(yùn)輸規(guī)則》(JT/T 617）的危險(xiǎn)化學(xué)品、《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中明確的在轉(zhuǎn)移和運(yùn)輸環(huán)節(jié)實(shí)行豁免管理的危險(xiǎn)廢物、診斷用放射性藥品的道路運(yùn)輸安全管理，不適用本辦法，由國(guó)務(wù)院交通運(yùn)輸、生態(tài)環(huán)境等主管部門分別依據(jù)各自職責(zé)另行規(guī)定”。
（二）關(guān)于允許小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行改裝車輛用于醫(yī)療廢物運(yùn)送。為保證機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)性能，保障道路交通安全，我國(guó)對(duì)機(jī)動(dòng)車生產(chǎn)質(zhì)量實(shí)行嚴(yán)格管理，新生產(chǎn)的車型必須經(jīng)過嚴(yán)格的審查和檢驗(yàn)，對(duì)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)管理規(guī)定的車輛，方可允許生產(chǎn)，并列入工業(yè)和信息化部《道路機(jī)動(dòng)車輛生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品公告》管理。為滿足醫(yī)療廢物運(yùn)送的實(shí)際需求，我國(guó)汽車生產(chǎn)企業(yè)已研發(fā)并推出專用的醫(yī)療廢物運(yùn)輸車，目前該《公告》內(nèi)車型共有90個(gè)。同時(shí)，依據(jù)《道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得擅自改變機(jī)動(dòng)車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征。公安部積極推動(dòng)汽車生產(chǎn)主管部門鼓勵(lì)汽車生產(chǎn)企業(yè)推出更多符合市場(chǎng)需求、安全可靠的醫(yī)療廢物運(yùn)輸車型。同時(shí)，交通運(yùn)輸部積極支持符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（試行）》的車輛辦理相關(guān)資質(zhì)證件，并從事醫(yī)療廢物運(yùn)輸。
（三）關(guān)于修改現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)區(qū)分一般和小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》暫沒有修訂計(jì)劃?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)主要面向本機(jī)構(gòu)輻射區(qū)域的居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，主要指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，此類定義劃分尚能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展的需要。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
委將繼續(xù)會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)和監(jiān)管，嚴(yán)打醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物違法犯罪，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作；同時(shí)，會(huì)同相關(guān)部門健全完善相關(guān)政策措施，進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物道路運(yùn)輸管理工作，為醫(yī)療廢物的運(yùn)輸處置環(huán)節(jié)做好政策保障，全面推進(jìn)醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范高效發(fā)展。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年10月15日
