發(fā)文機(jī)關(guān)退役軍人事務(wù)部
發(fā)文日期2022年01月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年01月17日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
近日，退役軍人事務(wù)部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、中央軍委后勤保障部6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）?，F(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題予以解讀。
一、 為什么要制定《辦法》？
《辦法》印發(fā)前，殘疾退役軍人醫(yī)療保障工作的政策規(guī)定較為分散。一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人的醫(yī)療保障工作主要依據(jù)《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》（民發(fā)〔2005〕199號(hào)）執(zhí)行，七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人的醫(yī)療保障工作主要依據(jù)《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》（民發(fā)〔2007〕101號(hào)）執(zhí)行。為更好保障殘疾退役軍人醫(yī)療待遇，《辦法》在上述兩個(gè)文件的基礎(chǔ)上，將殘疾退役軍人醫(yī)療保障政策調(diào)整重塑，健全完善“保險(xiǎn)+救助+補(bǔ)助+優(yōu)待”的醫(yī)療保障體系，以更好保障殘疾退役軍人合法權(quán)益。
二、 殘疾退役軍人如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)？
一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人按照屬地原則參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)殘疾退役軍人參加其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
有工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)；無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人由統(tǒng)籌地區(qū)退役軍人事務(wù)部門(mén)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。其單位繳費(fèi)部分，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。
一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，由殘疾退役軍人所在單位幫助解決；所在單位無(wú)力解決和無(wú)工作單位的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。
有工作單位的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)。當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)督促殘疾退役軍人所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保，所在單位確有困難的，各地應(yīng)當(dāng)通過(guò)多渠道籌資幫助其參保。
未就業(yè)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中納入低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾退役軍人，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門(mén)通過(guò)醫(yī)療救助基金等對(duì)其參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。
三、 哪些殘疾退役軍人可以享受醫(yī)療救助？
未就業(yè)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中納入低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾退役軍人，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門(mén)通過(guò)醫(yī)療救助基金等對(duì)其參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。
未參加基本醫(yī)療保障制度的，以及參加基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的殘疾退役軍人，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、 殘疾退役軍人如何享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助？
殘疾退役軍人按規(guī)定在戶籍所在地享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。殘疾退役軍人在按規(guī)定享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。未參加基本醫(yī)療保障制度的，以及參加基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的殘疾退役軍人，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策。
五、 因戰(zhàn)因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用如何保障？
因戰(zhàn)因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)并依法認(rèn)定為工傷的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定解決。未參加工傷保險(xiǎn)但醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，有工作的由工作單位解決；所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的，從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。
因戰(zhàn)因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)，由其戶籍所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府退役軍人事務(wù)部門(mén)組織醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家小組進(jìn)行確認(rèn)，醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家小組出具舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)。因戰(zhàn)因公致殘殘疾退役軍人取得舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)后，有工作單位的依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定，無(wú)工作單位的按規(guī)定申請(qǐng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。
六、 殘疾退役軍人享受哪些醫(yī)療優(yōu)待？
殘疾退役軍人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)先掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)、檢查、住院服務(wù)，優(yōu)先享受家庭醫(yī)生簽約和健康教育、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
殘疾退役軍人在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，并免除普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)。
殘疾退役軍人在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，憑殘疾軍人證與同職級(jí)現(xiàn)役軍人享受同等水平的掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、入院全流程優(yōu)先，以及就診場(chǎng)所、病房條件等優(yōu)待，并免除門(mén)急診掛號(hào)費(fèi)。
