發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家體育總局
發(fā)文日期2022年12月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年12月30日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
《關(guān)于加強(qiáng)“體醫(yī)融合”復(fù)合型人才培養(yǎng)體系建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 加強(qiáng)體醫(yī)融合專業(yè)建設(shè)，促進(jìn)體醫(yī)融合創(chuàng)新人才培養(yǎng)
當(dāng)前健康中國(guó)戰(zhàn)略深入推進(jìn)，國(guó)家正在加快推動(dòng)建立體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。教育部高度重視“體醫(yī)融合”相關(guān)專業(yè)建設(shè)、學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)等工作，采取了一系列促進(jìn)舉措。
一是加強(qiáng)體醫(yī)融合相關(guān)專業(yè)建設(shè)。目前，本科專業(yè)目錄中未設(shè)置體醫(yī)融合專業(yè)。教育部2012年公布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》明確提出，對(duì)未列入專業(yè)目錄的新專業(yè)，需經(jīng)高校申報(bào)、高校主管部門召開專業(yè)設(shè)置評(píng)議專家組織會(huì)議審議、教育部學(xué)科發(fā)展和專業(yè)設(shè)置委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，由教育部正式批準(zhǔn)設(shè)置。教育部鼓勵(lì)有條件的高校主動(dòng)適應(yīng)行業(yè)部門對(duì)專業(yè)人才的需求，在充分論證的基礎(chǔ)上，按程序申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)新專業(yè)。為推動(dòng)運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，國(guó)家支持有條件的高校設(shè)置運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等體醫(yī)融合相關(guān)本科專業(yè)，相關(guān)專業(yè)布點(diǎn)數(shù)達(dá)1128個(gè)。同時(shí)，支持有條件的醫(yī)學(xué)院發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)體育學(xué)與醫(yī)學(xué)、人工智能等學(xué)科的深度交叉和融合發(fā)展，建設(shè)運(yùn)動(dòng)與公共健康等相關(guān)專業(yè)，探索“運(yùn)動(dòng)—醫(yī)學(xué)”人才培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮相關(guān)高校在運(yùn)動(dòng)康復(fù)等專業(yè)人才培養(yǎng)方面的特色作用，多措并舉加快培養(yǎng)體醫(yī)融合復(fù)合型人才。
二是加強(qiáng)體醫(yī)融合相關(guān)學(xué)科建設(shè)。注重面向知識(shí)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)型人才培養(yǎng)，在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下專門設(shè)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科；同時(shí)注重面向行業(yè)產(chǎn)業(yè)需要的應(yīng)用型人才培養(yǎng)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下專門設(shè)置了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，加大力度培養(yǎng)“體醫(yī)融合”領(lǐng)域急需的高層次專業(yè)化人才。目前，全國(guó)已有臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)61個(gè)，一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)57個(gè)，專業(yè)學(xué)位博士點(diǎn)52個(gè)，專業(yè)學(xué)位碩士點(diǎn)121個(gè)。同時(shí)，支持有條件的高校根據(jù)自身學(xué)科特色和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求開展相關(guān)學(xué)科自主設(shè)置工作，目前已有北京體育大學(xué)、廣州體育學(xué)院等高校自主設(shè)置了運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康等“體醫(yī)融合”密切相關(guān)的18個(gè)二級(jí)學(xué)科點(diǎn)。
三是加強(qiáng)體醫(yī)融合復(fù)合型人才培養(yǎng)。將“體醫(yī)融合”理念融入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中，加大學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)處方等運(yùn)動(dòng)與健康相關(guān)知識(shí)能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生公共健康服務(wù)能力；充分利用雙學(xué)士學(xué)位政策培養(yǎng)復(fù)合型人才，支持符合條件的高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生攻讀體育學(xué)類專業(yè)雙學(xué)士學(xué)位，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后結(jié)合體育手段與方法開展臨床診療工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、 加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)
為滿足老年人對(duì)生活照料、醫(yī)療、保健服務(wù)的需求，有效解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合痛點(diǎn)堵點(diǎn)問題，民政部將緊緊圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，繼續(xù)按照“養(yǎng)為基礎(chǔ)、醫(yī)是保障”的工作思路做好相關(guān)工作。
一是加大政策支持，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不斷深化。聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部組織編制實(shí)施《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，為養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)、職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)行為提供了基本依據(jù)，并將“老年人衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)”作為基礎(chǔ)知識(shí)，要求所有等級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員掌握；印發(fā)《關(guān)于實(shí)施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃的通知》（人社部發(fā)〔2020〕73號(hào)），為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)工作發(fā)展打牢人才隊(duì)伍基礎(chǔ)。商人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入《職業(yè)技能提升行動(dòng)方案（2019—2021年）》支持范圍。截至2021年底，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作約7.8萬(wàn)對(duì)，同時(shí)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案機(jī)構(gòu)約6100家。
二是加大投入力度，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。在養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)中，將基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)內(nèi)容，作為一線養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)主要內(nèi)容，增加培訓(xùn)學(xué)時(shí)，盡快提升養(yǎng)老護(hù)理員醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，在社區(qū)層面優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，提高其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，為老年人提供方便可及的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。大力推廣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約合作、毗鄰建設(shè)等相對(duì)成熟的合作模式，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+養(yǎng)老院”等創(chuàng)新做法，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)的資源銜接共享。
三、 加強(qiáng)部門間協(xié)同聯(lián)動(dòng)，完善體醫(yī)養(yǎng)融合政策措施
為了不斷提高國(guó)民健康水平，國(guó)家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來(lái)看，主要通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防等問題。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。因此各種預(yù)防、保健等非疾病治療項(xiàng)目不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。當(dāng)前，各部門間不斷加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，大力完善體醫(yī)養(yǎng)融合政策。
一是探索構(gòu)建運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)新模式。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康，在國(guó)家戰(zhàn)略高度全面推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)。2022年3月兩辦印發(fā)《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見》提出，要深化體衛(wèi)融合，推動(dòng)全民健身、推廣常見慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目和方法、倡導(dǎo)“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”理念等。近期體育總局正會(huì)同有關(guān)部門擬研究起草《運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康行動(dòng)計(jì)劃》《社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》等文件，加大對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康工作的政策支持，加強(qiáng)體衛(wèi)融合領(lǐng)域重大前沿科學(xué)問題科研創(chuàng)新能力，積極探索“社區(qū)健康師”專業(yè)人才培養(yǎng)建設(shè)，旨在建立起一支扎根基層、結(jié)構(gòu)合理、同時(shí)具有體育和醫(yī)學(xué)雙重背景的高質(zhì)量、高水平的專業(yè)人才隊(duì)伍，為人民群眾提供全方位、全周期的健康管理服務(wù)。
二是高度重視康復(fù)醫(yī)療的保障工作水平。國(guó)家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍，未將康復(fù)治療相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目排除在外。2010和2016年，先后以準(zhǔn)入的方式明確將29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。在此基礎(chǔ)上，各地普遍采取積極措施，及時(shí)將符合條件的康復(fù)項(xiàng)目納入本地醫(yī)保支付范圍，較好地滿足了參保群眾的醫(yī)療康復(fù)需求。國(guó)家醫(yī)療保障局將按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理，努力提升治療性康復(fù)醫(yī)療的保障水平。
三是逐步健全完善醫(yī)養(yǎng)融合政策制度。《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)），《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕23號(hào)）、《關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)老齡函〔2022〕53號(hào)）等文件相繼印發(fā)出臺(tái)，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系正在不斷完善、服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。為深入落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》要求，民政部將與衛(wèi)生健康部門建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，共同推進(jìn)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施，破解堵點(diǎn)難點(diǎn)問題。
四、 推進(jìn)社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)，支持體醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐落地
一是推進(jìn)社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)。體育運(yùn)動(dòng)有著低成本、高成效的天然優(yōu)勢(shì)。體育總局大力支持體醫(yī)融合政策落地，充分發(fā)揮國(guó)務(wù)院全民健身工作部際聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用，積極爭(zhēng)取相關(guān)部門政策支持，努力推動(dòng)社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心試點(diǎn)建設(shè)。社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心是以社區(qū)為核心，以15分鐘生活圈范圍內(nèi)的居民為主要服務(wù)對(duì)象，以“全人群、全周期、智慧化”服務(wù)為特色，著眼于滿足人民群眾對(duì)科學(xué)健身和健康管理需求，由運(yùn)動(dòng)健康師等專業(yè)人員為社區(qū)各類人群提供體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)前評(píng)估、運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)、傷病防治、體育科普和科學(xué)健身指導(dǎo)等功能服務(wù)的一體化平臺(tái)。社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)有利于提升人民群眾主動(dòng)健康意識(shí)，發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)推動(dòng)健康關(guān)口前移的積極作用，有助于推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合、構(gòu)建運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，推動(dòng)體育強(qiáng)國(guó)、健康中國(guó)建設(shè)。體育總局將在試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)，形成一批可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)和典型，逐步建成運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新體系。
二是多舉措推動(dòng)體醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐落地。民政部聯(lián)合公安部等7部門開展了為期4年的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重點(diǎn)內(nèi)容，制定了《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》，梳理了115項(xiàng)與養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)的最基本指標(biāo)，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》，將醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)范圍。推動(dòng)發(fā)布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》，將提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)水平納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定范圍，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主動(dòng)積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?！笆濉逼陂g，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，采取多種有效方式，推進(jìn)老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中獲得方便、快捷、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
