發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司
發(fā)文日期2025年06月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年06月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》),自今年6月起到2026年5月底，開展為期1年的醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動，現(xiàn)對有關內容解讀如下：
一、 為什么要開展醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動?
醫(yī)療質量安全直接關系人民群眾獲得感，是人民健康的重要保障和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基石。近年來，隨著我國進入新發(fā)展階段和健康中國戰(zhàn)略的深入實施，人民群眾生活品質不斷提升，健康意識不斷提高，對醫(yī)療服務質量有了更高的期待和要求。
前期，我委組織開展全面提升醫(yī)療質量行動(2023-2025年),從基礎質量安全管理、關鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質量安全管理體系建設等維度提出了具體工作措施，在改進醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全方面取得了階段性成效。但在工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全領域還存在一些突出問題沒有得到根本解決，一些制度要求還沒有真正落實到位，基礎醫(yī)療質量安全還需要進一步夯實。同時，隨著群眾醫(yī)療服務需求增加、醫(yī)療技術水平發(fā)展，醫(yī)療質量安全管理還面臨很多新的問題和挑戰(zhàn)。
為切實保障全面提升醫(yī)療質量行動工作取得實效，在全行業(yè)進一步樹立質量安全意識，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等三部門決定在全面提升醫(yī)療質量行動的最后一年，同步開展為期1年的醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動，重點圍繞醫(yī)療質量安全核心制度落實，切實加大對目前在制度、機制等方面存在的突出問題的解決力度，保障醫(yī)療質量和患者安全。
二、 醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動的主要工作內容是什么?
醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)質量安全管理方面存在的突出問題進行整治，包括以下幾個方面：一是整治醫(yī)療質量管理組織體系不健全問題；二是整治醫(yī)療質量安全管理制度不完善問題；三是整治醫(yī)療質量安全工作機制落實不到位問題；四是整治醫(yī)療安全風險防范和應急處置機制不健全問題；五是整治科室質量安全管理制度落實不到位問題；六是整治醫(yī)療文書書寫、管理不規(guī)范問題；七是整治醫(yī)院感染管理不到位問題；八是整治泄露患者隱私問題；九是整治電子病歷系統(tǒng)管理不到位問題；十是整治醫(yī)德醫(yī)風建設管理不到位問題。
三、 如何開展醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全專項整治行動?
《方案》將工作安排分為啟動、自查自糾、集中整治和總結評估四個階段，啟動階段各級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門、疾控管理部門，下同)要結合實際，做好轄區(qū)內專項整治行動的動員部署。自查自糾階段全國二級以上醫(yī)療機構(含醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構，下同)要全面開展自查自糾，對自查發(fā)現(xiàn)的問題進行研究梳理，抓好問題整改。集中整治階段各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內有關醫(yī)療機構的指導和監(jiān)管?？偨Y評估階段各地衛(wèi)生健康行政部門要總結本轄區(qū)專項整治行動工作情況，推進制度建設，強化常態(tài)化監(jiān)管。
為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關工作提出了具體工作要求。一是各地衛(wèi)生健康行政部門和有關醫(yī)療機構要細化政策措施，明確責任分工，層層壓實責任，落實落細各項工作，確保專項行動有序開展。二是有關醫(yī)療機構要主動查擺問題，多渠道收集線索，及時調查處置，各地衛(wèi)生健康行政部門要加大監(jiān)督指導工作力度，及時掌握轄區(qū)內醫(yī)療機構專項整治行動落實情況。三是各地衛(wèi)生健康行政部門和有關醫(yī)療機構要加強對專項整治行動方案的宣貫培訓，營造良好工作氛圍。
