網(wǎng)友:丁律師,交通事故對(duì)方全責(zé),醫(yī)療費(fèi)對(duì)方的保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠償完了,我購(gòu)買(mǎi)了一份意外險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額5萬(wàn)元,意外險(xiǎn)還能再次賠償醫(yī)療費(fèi)嗎?
丁帥律師:一般來(lái)說(shuō),交通事故賠償完醫(yī)療費(fèi)后,意外險(xiǎn)是可以再次主張賠償?shù)摹?/p>
首先,交通事故屬于侵權(quán),意外保險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)糾紛,兩者屬于不同的法律關(guān)系;交通事故系按照侵權(quán)等相關(guān)的法律規(guī)定,由侵權(quán)人或者案涉車(chē)輛投保的保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行賠償,而意外險(xiǎn)屬人身保險(xiǎn)范疇,其是按照險(xiǎn)合同約定和保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定,由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付,不能因?yàn)榍謾?quán)責(zé)任賠付了,從而免除保險(xiǎn)的賠償責(zé)任,兩者之間是不矛盾的,可以共存的;
其次,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條規(guī)定,被保險(xiǎn)人因第三者的侵權(quán)行為導(dǎo)致傷殘或疾病的,其可同時(shí)主張意外傷害保險(xiǎn)金和人身?yè)p害賠償金。該條規(guī)定為主張雙重賠償醫(yī)療費(fèi)提供了法律依據(jù);
最后,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(三)》第十八條規(guī)定,保險(xiǎn)關(guān)系雙方可自行約定適用醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償性賠付,但通過(guò)約定被排除的款項(xiàng)僅為“公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的賠償數(shù)額”,且保險(xiǎn)人應(yīng)提供證據(jù)證明該保險(xiǎn)產(chǎn)品在厘定醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)已經(jīng)將公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分相應(yīng)扣除,并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險(xiǎn)費(fèi)。該條規(guī)定采取了羅列式的方式明確了雙方可以采取補(bǔ)償性賠付,即為 “公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的賠償數(shù)額”,對(duì)于除上述兩種情形外的,保險(xiǎn)人還是應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償?shù)摹?/p>
綜上所述,無(wú)論交通事故是否賠償了醫(yī)療費(fèi),意外保險(xiǎn)均應(yīng)按照保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行賠付。

