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(2014年)安徽保監(jiān)局、安徽省司法廳關于做好涉及保險理賠司法鑒定工作的意見
來源: www.f9km6.cn   日期:2016-10-12   閱讀:
【發(fā)布部門】 中國保險監(jiān)督管理委員會安徽監(jiān)管局,安徽省司法廳
【發(fā)文字號】 皖保監(jiān)發(fā)[2014]35號 【發(fā)布日期】 2014.10.22
【實施日期】 2014.10.22 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 保險綜合規(guī)定

安徽保監(jiān)局、安徽省司法廳關于做好涉及保險理賠司法鑒定工作的意見
(皖保監(jiān)發(fā)〔2014〕35號)

各市司法局,各司法鑒定機構,各級保險行業(yè)協(xié)會,國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司、各保險公司省級分公司:

近年來,我省涉及保險理賠司法鑒定(以下簡稱“涉保司法鑒定”)工作快速發(fā)展,已成為司法鑒定工作的重要組成部分和保險理賠的重要依據(jù)。為進一步做好涉保司法鑒定工作,不斷提高涉保司法鑒定質(zhì)量和保險理賠服務水平,維護人民群眾的合法權益,共同樹立司法鑒定行業(yè)和保險行業(yè)的社會公信力,根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則》等規(guī)定,制定本意見。

一、規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)行為,提高鑒定質(zhì)量

(一)堅持司法鑒定中立性原則

司法鑒定機構、司法鑒定人開展涉保司法鑒定活動,應當堅持客觀、公正原則,確保鑒定意見不受委托單位、當事人和保險機構的干擾。司法鑒定機構不得與保險機構簽訂可能影響司法鑒定公正性的合作協(xié)議,嚴禁收受保險機構或當事人的財物以及接受吃請等可能影響公正執(zhí)業(yè)的行為。

(二)嚴格執(zhí)行司法鑒定程序和技術標準

司法鑒定機構、司法鑒定人從事涉保司法鑒定時,應當遵守有關法律法規(guī)和相關規(guī)章制度,遵守職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀律。嚴格執(zhí)行司法部《司法鑒定程序通則》,遵守司法鑒定技術標準和操作規(guī)范。

司法鑒定機構、司法鑒定人出具的鑒定文書應當客觀、真實、準確、完整。
(三)認真做好司法鑒定通知工作

涉保司法鑒定時,委托單位、當事人未通知保險機構的,司法鑒定機構應當通知相關保險機構在鑒定時到場。預約鑒定的,司法鑒定機構至少提前1天通知相關保險機構指定聯(lián)系人;非預約鑒定的,司法鑒定機構應及時通知并給予相關保險機構指定聯(lián)系人至少1小時的調(diào)度到場時間。保險機構經(jīng)通知不到場的,不影響司法鑒定活動的開展。

司法鑒定機構要為保險機構到場提供便利,除涉及被鑒定人隱私外,保險機構到場人員可以旁聽、旁觀司法鑒定過程。司法鑒定人應當聽取保險機構到場人員的意見,對存在異議的問題進行再檢驗和核查。司法鑒定機構不得事后對鑒定記錄中涉及影響鑒定結果認定的檢驗數(shù)據(jù)進行修改。

司法鑒定機構應當將履行通知義務的證明材料(如短信、微信、通話記錄等)和保險機構人員到場記錄(附件1)存檔備查。

二、規(guī)范保險機構參與涉保司法鑒定工作,保障鑒定執(zhí)業(yè)活動有序開展

(一)遵守司法鑒定程序規(guī)定

保險機構應當保障司法鑒定機構獨立、公正開展鑒定活動,不得有支付好處費、贈送禮物等可能影響司法鑒定公正執(zhí)業(yè)的行為。保險機構接到司法鑒定機構到場通知后,應當及時派員參加。保險機構到場人員旁聽、旁觀司法鑒定時,應當遵守司法鑒定程序規(guī)則,不得有在司法鑒定現(xiàn)場進行拍照、攝像等影響司法鑒定活動獨立性的行為。

(二)科學使用司法鑒定意見

保險機構是否現(xiàn)場旁聽、旁觀司法鑒定活動,不視作保險機構對鑒定過程和結論的認同。保險機構應當建立科學的審核機制,尊重司法鑒定意見,逐步減少重新鑒定。

保險機構應當通過教育培訓、人才引進、業(yè)務交流等手段,不斷提升核賠人員對司法鑒定意見的審查能力,逐步建立審核崗位人員的評級考核機制。

(三)加強與司法鑒定機構的工作銜接

各保險公司省級分公司應指定一個部門負責管理涉保司法鑒定工作,并指定1名司法鑒定工作責任人,負責對全省司法鑒定通知到場工作的協(xié)調(diào)、管理,并做好相關工作記錄。各保險公司市級機構原則上應確定2名司法鑒定工作聯(lián)系人,作為AB崗,負責當?shù)厣婕氨竟镜纳姹K痉ㄨb定到場工作以及相關工作記錄。異地鑒定的,可由該公司在鑒定機構所在地分支機構代為到場,各保險公司省級分公司應做好內(nèi)部協(xié)調(diào)。
省保險行業(yè)協(xié)會和各市保險行業(yè)協(xié)會應定期匯總各保險機構聯(lián)系人名單,向當?shù)厮痉ㄨb定機構通報,方便司法鑒定機構履行相關通知義務。指定聯(lián)系人發(fā)生變更的,保險行業(yè)協(xié)會要及時將調(diào)整后的指定聯(lián)系人信息提供給司法鑒定機構。

經(jīng)營車險業(yè)務的保險公司省級分公司可自行設計《溫馨提示》,在當事人報案后第一次現(xiàn)場查勘時,保險公司工作人員要向當事人發(fā)放《溫馨提示》,告知其司法鑒定時要按指定聯(lián)系方式通知保險機構指定聯(lián)系人。指定聯(lián)系人應確保通訊方式暢通。

三、加強協(xié)作與監(jiān)管,促進涉保司法鑒定工作健康發(fā)展

(一)建立溝通交流機制

省、市司法行政部門與保險監(jiān)管部門及各級保險行業(yè)協(xié)會應當高度重視涉保司法鑒定工作,指定專人負責,明確工作責任。省司法廳、省司法鑒定協(xié)會與安徽保監(jiān)局、省保險行業(yè)協(xié)會應建立涉保司法鑒定工作聯(lián)席會議制度,定期或不定期地相互通報相關工作情況,共同研究解決涉保司法鑒定工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。各市司法局與保險行業(yè)協(xié)會也可以根據(jù)情況建立便捷的協(xié)作交流機制。省司法鑒定協(xié)會、省保險行業(yè)協(xié)會要定期組織司法鑒定人和保險機構審核人員開展相關專業(yè)培訓,建立教育培訓長效機制,不斷提升相關從業(yè)人員的業(yè)務水平。
(二)建立聯(lián)合執(zhí)法機制

省司法行政部門與保險監(jiān)管部門可開展聯(lián)合執(zhí)法活動,共同打擊違法違規(guī)鑒定、利用鑒定進行保險詐騙等嚴重擾亂司法鑒定秩序的行為和拖賠、惜賠、無理拒賠等保險理賠違法違規(guī)行為,共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動,切實保護保險消費者的合法權益。

省、市司法行政部門與保險監(jiān)管部門應當引導司法鑒定機構和保險機構客觀真實地向?qū)Ψ街鞴懿块T舉報投訴違法違規(guī)行為。對被舉報的違法違規(guī)行為,司法行政部門、保險監(jiān)管部門應當依法依規(guī)及時查處。

(三)建立指導監(jiān)督機制

各保險公司省級分公司、各司法鑒定機構應當做好涉保司法鑒定案件基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作(附件2、3、4),按年度報送至各自省級行業(yè)協(xié)會,由省級行業(yè)協(xié)會匯總后報安徽保監(jiān)局和省司法廳。

省、市司法行政部門和保險監(jiān)管部門要加強對涉保司法鑒定通知、到場工作的指導和監(jiān)督,要把司法鑒定機構履行通知義務和保險機構到場工作列入對其考核的重要內(nèi)容,并將考核結果進行通報。

附件:1.涉保司法鑒定通知及到場情況統(tǒng)計表

2.XX年度XX司法鑒定所涉保司法鑒定情況統(tǒng)計表

3. XX年度XX保險公司司法鑒定案件匯總表

4. XX年度XX保險公司涉及重新司法鑒定案件情況表

安徽保監(jiān)局

安徽省司法廳

2014年10月22日 
 
 
 
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