【發(fā)布部門(mén)】 合肥市政府 【發(fā)文字號(hào)】 合政辦[2013]56號(hào)
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類(lèi)別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)
（合政辦〔2013〕56號(hào)）
各縣（市）、區(qū)人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門(mén)：
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，構(gòu)建“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合貫徹國(guó)家和省近期出臺(tái)的醫(yī)改文件，現(xiàn)就鞏固完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革提出以下意見(jiàn)：
一、健全全民醫(yī)保體系
1、積極推動(dòng)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在96%以上。2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%和75%以上。
2、健全重特大疾病保障和救助機(jī)制。按照省發(fā)改委等六部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（皖發(fā)改社會(huì)〔2012〕1012號(hào)）要求，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，確保2015年在全市實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)開(kāi)展兒童白血病等20種重大疾病保障工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)各類(lèi)保障制度間的銜接。
3、深化醫(yī)保支付制度改革。推進(jìn)支付方式改革，結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)，結(jié)合門(mén)診大病和住院推行按病種付費(fèi)。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)、分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。
4、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平。進(jìn)一步完善職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。逐步推行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，引導(dǎo)患者優(yōu)先選擇在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，各縣（市）要在2014年底前出臺(tái)相關(guān)實(shí)施細(xì)則。強(qiáng)化醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管作用，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。
二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
5、落實(shí)基本藥物制度。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，將規(guī)范使用基本藥物作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。進(jìn)一步提高藥品零差率銷(xiāo)售執(zhí)行力度，各地結(jié)合實(shí)際制定非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助政策，確保到2015年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率銷(xiāo)售達(dá)到100%覆蓋。
6、完善績(jī)效考核機(jī)制。鼓勵(lì)引入第三方考核，強(qiáng)化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)基金總額、績(jī)效工資總量、醫(yī)保支付和對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核，考核結(jié)果與職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開(kāi)收入差距。績(jī)效工資內(nèi)部分配比例由各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)確定，其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不低于績(jī)效工資總量的70%。
7、落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)償政策。認(rèn)真落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制的意見(jiàn)》（皖政辦〔2013〕21號(hào)）中明確的村醫(yī)補(bǔ)償政策。完善村醫(yī)到齡退出機(jī)制，各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)結(jié)合實(shí)際制定村醫(yī)到齡退出辦法，此項(xiàng)工作確保在2014年6月底前完成。建立健全村醫(yī)準(zhǔn)入制度，對(duì)服務(wù)人口大于1000人，且村衛(wèi)生室實(shí)有人員未達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)崗位、衛(wèi)生院派駐、有條件返聘等方式予以解決。落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策，自2014年元月起，各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)在省財(cái)政按農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口每人每年補(bǔ)助5元的基礎(chǔ)上、每人每年再增加4元補(bǔ)助。有條件的縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)可試行購(gòu)買(mǎi)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
三、深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革
8、深化人事分配制度改革。各縣（市）要盡快核定縣級(jí)公立醫(yī)院崗位數(shù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；在核定的崗位數(shù)內(nèi)，統(tǒng)一面向社會(huì)公開(kāi)招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員?？h級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部收入分配方案（含院長(zhǎng)及管理層收入）由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究制定，經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議和縣（市）醫(yī)管會(huì)審定后實(shí)施。自2014年起，縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行績(jī)效工資總量審批管理制度，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按照不低于績(jī)效工資總量的70%確定；建立、健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制，考核結(jié)果與職工的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放掛鉤。
9、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院探索建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的法人治理結(jié)構(gòu)，構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、績(jī)效考核、質(zhì)量管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計(jì)監(jiān)督為核心的專(zhuān)業(yè)化管理制度。嚴(yán)格縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。逐步推行縣級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。
10、落實(shí)政府投入政策。各縣（市）要全面落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)發(fā)生的政府投入政策?？h（市）政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院履行出資責(zé)任，負(fù)責(zé)落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展投入?？h級(jí)公立醫(yī)院已經(jīng)形成的歷史債務(wù)，根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署，由縣（市）政府負(fù)責(zé)清理、認(rèn)定并逐步化解。
11、加強(qiáng)衛(wèi)生人才學(xué)科建設(shè)。各縣（市）要制定本區(qū)域衛(wèi)生人才學(xué)科2014－2020年建設(shè)規(guī)劃，合理調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，強(qiáng)化特色專(zhuān)科人才梯隊(duì)建設(shè)，大力提升重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科建設(shè)和醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)研究水平。
四、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
12、加快推進(jìn)信息化建設(shè)。按照整合資源、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、總體規(guī)劃、分期實(shí)施的原則，2014年9月底前全面完成縣級(jí)醫(yī)院及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)任務(wù)，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、互聯(lián)互通、信息共享、便于監(jiān)管的縣（市）、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平，為多方監(jiān)管提供技術(shù)平臺(tái)支撐。
13、積極探索縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展。各縣（市）要積極探索建立縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理新機(jī)制，出臺(tái)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、人才雙向流動(dòng)等政策，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院與基礎(chǔ)設(shè)施條件較好、覆蓋人口較多的基層衛(wèi)生院建立醫(yī)療聯(lián)合體，合理調(diào)整服務(wù)功能，促進(jìn)形成穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制和基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。
14、積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。按照省發(fā)改委等五部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》（皖發(fā)改社會(huì)〔2013〕45號(hào)）要求，落實(shí)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定等方面政策。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保到2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到全市總量20%左右。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。擴(kuò)大醫(yī)療行業(yè)對(duì)外開(kāi)放。
15、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。按照省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)安徽省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2013〕132號(hào)）要求，貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策，加強(qiáng)縣（市）中醫(yī)醫(yī)院和縣（市）綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)診室、中藥房、煎藥房和配備中醫(yī)診療設(shè)備，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)和特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，推廣基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
五、確保政策落實(shí)到位
鞏固完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定大局。各地各部門(mén)要從大局出發(fā)，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)將各項(xiàng)鞏固完善政策落實(shí)到位。縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要高度重視，將鞏固完善工作列入重點(diǎn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化、實(shí)化相關(guān)政策措施。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位要定期開(kāi)展督促檢查，市醫(yī)改辦要適時(shí)通報(bào)各地工作進(jìn)展情況，對(duì)工作積極主動(dòng)、政策落實(shí)到位的縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)予以通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作進(jìn)展不快的予以通報(bào)批評(píng)。
本意見(jiàn)自發(fā)布之日起執(zhí)行。
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類(lèi)別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)
（合政辦〔2013〕56號(hào)）
各縣（市）、區(qū)人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門(mén)：
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，構(gòu)建“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合貫徹國(guó)家和省近期出臺(tái)的醫(yī)改文件，現(xiàn)就鞏固完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革提出以下意見(jiàn)：
一、健全全民醫(yī)保體系
1、積極推動(dòng)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在96%以上。2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%和75%以上。
2、健全重特大疾病保障和救助機(jī)制。按照省發(fā)改委等六部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（皖發(fā)改社會(huì)〔2012〕1012號(hào)）要求，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，確保2015年在全市實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)開(kāi)展兒童白血病等20種重大疾病保障工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)各類(lèi)保障制度間的銜接。
3、深化醫(yī)保支付制度改革。推進(jìn)支付方式改革，結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)，結(jié)合門(mén)診大病和住院推行按病種付費(fèi)。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)、分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。
4、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平。進(jìn)一步完善職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。逐步推行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，引導(dǎo)患者優(yōu)先選擇在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，各縣（市）要在2014年底前出臺(tái)相關(guān)實(shí)施細(xì)則。強(qiáng)化醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管作用，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。
二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
5、落實(shí)基本藥物制度。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，將規(guī)范使用基本藥物作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。進(jìn)一步提高藥品零差率銷(xiāo)售執(zhí)行力度，各地結(jié)合實(shí)際制定非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助政策，確保到2015年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率銷(xiāo)售達(dá)到100%覆蓋。
6、完善績(jī)效考核機(jī)制。鼓勵(lì)引入第三方考核，強(qiáng)化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)基金總額、績(jī)效工資總量、醫(yī)保支付和對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核，考核結(jié)果與職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開(kāi)收入差距。績(jī)效工資內(nèi)部分配比例由各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)確定，其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不低于績(jī)效工資總量的70%。
7、落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)償政策。認(rèn)真落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制的意見(jiàn)》（皖政辦〔2013〕21號(hào)）中明確的村醫(yī)補(bǔ)償政策。完善村醫(yī)到齡退出機(jī)制，各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)結(jié)合實(shí)際制定村醫(yī)到齡退出辦法，此項(xiàng)工作確保在2014年6月底前完成。建立健全村醫(yī)準(zhǔn)入制度，對(duì)服務(wù)人口大于1000人，且村衛(wèi)生室實(shí)有人員未達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)崗位、衛(wèi)生院派駐、有條件返聘等方式予以解決。落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策，自2014年元月起，各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)在省財(cái)政按農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口每人每年補(bǔ)助5元的基礎(chǔ)上、每人每年再增加4元補(bǔ)助。有條件的縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)可試行購(gòu)買(mǎi)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
三、深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革
8、深化人事分配制度改革。各縣（市）要盡快核定縣級(jí)公立醫(yī)院崗位數(shù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；在核定的崗位數(shù)內(nèi)，統(tǒng)一面向社會(huì)公開(kāi)招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員?？h級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部收入分配方案（含院長(zhǎng)及管理層收入）由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究制定，經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議和縣（市）醫(yī)管會(huì)審定后實(shí)施。自2014年起，縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行績(jī)效工資總量審批管理制度，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按照不低于績(jī)效工資總量的70%確定；建立、健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制，考核結(jié)果與職工的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放掛鉤。
9、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院探索建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的法人治理結(jié)構(gòu)，構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、績(jī)效考核、質(zhì)量管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計(jì)監(jiān)督為核心的專(zhuān)業(yè)化管理制度。嚴(yán)格縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。逐步推行縣級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。
10、落實(shí)政府投入政策。各縣（市）要全面落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)發(fā)生的政府投入政策?？h（市）政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院履行出資責(zé)任，負(fù)責(zé)落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展投入?？h級(jí)公立醫(yī)院已經(jīng)形成的歷史債務(wù)，根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署，由縣（市）政府負(fù)責(zé)清理、認(rèn)定并逐步化解。
11、加強(qiáng)衛(wèi)生人才學(xué)科建設(shè)。各縣（市）要制定本區(qū)域衛(wèi)生人才學(xué)科2014－2020年建設(shè)規(guī)劃，合理調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，強(qiáng)化特色專(zhuān)科人才梯隊(duì)建設(shè)，大力提升重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科建設(shè)和醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)研究水平。
四、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
12、加快推進(jìn)信息化建設(shè)。按照整合資源、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、總體規(guī)劃、分期實(shí)施的原則，2014年9月底前全面完成縣級(jí)醫(yī)院及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)任務(wù)，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、互聯(lián)互通、信息共享、便于監(jiān)管的縣（市）、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平，為多方監(jiān)管提供技術(shù)平臺(tái)支撐。
13、積極探索縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展。各縣（市）要積極探索建立縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理新機(jī)制，出臺(tái)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、人才雙向流動(dòng)等政策，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院與基礎(chǔ)設(shè)施條件較好、覆蓋人口較多的基層衛(wèi)生院建立醫(yī)療聯(lián)合體，合理調(diào)整服務(wù)功能，促進(jìn)形成穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制和基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。
14、積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。按照省發(fā)改委等五部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》（皖發(fā)改社會(huì)〔2013〕45號(hào)）要求，落實(shí)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定等方面政策。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保到2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到全市總量20%左右。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。擴(kuò)大醫(yī)療行業(yè)對(duì)外開(kāi)放。
15、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。按照省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)安徽省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2013〕132號(hào)）要求，貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策，加強(qiáng)縣（市）中醫(yī)醫(yī)院和縣（市）綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)診室、中藥房、煎藥房和配備中醫(yī)診療設(shè)備，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)和特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，推廣基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
五、確保政策落實(shí)到位
鞏固完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定大局。各地各部門(mén)要從大局出發(fā)，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)將各項(xiàng)鞏固完善政策落實(shí)到位。縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要高度重視，將鞏固完善工作列入重點(diǎn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化、實(shí)化相關(guān)政策措施。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位要定期開(kāi)展督促檢查，市醫(yī)改辦要適時(shí)通報(bào)各地工作進(jìn)展情況，對(duì)工作積極主動(dòng)、政策落實(shí)到位的縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)予以通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作進(jìn)展不快的予以通報(bào)批評(píng)。
本意見(jiàn)自發(fā)布之日起執(zhí)行。
