【發(fā)布部門】 合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 【發(fā)文字號(hào)】 合勞社秘[2007]114號(hào)
【發(fā)布日期】 2007.05.08 【實(shí)施日期】 2007.05.08
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 工資福利與勞動(dòng)保險(xiǎn)
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保啟動(dòng)工作有關(guān)問(wèn)題的通知
(合勞社秘[2007]114號(hào))
各縣、區(qū)勞動(dòng)保障局、開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局:
為貫徹落實(shí)《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(合政[2007]44號(hào)),積極穩(wěn)妥推進(jìn)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)將我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保啟動(dòng)工作有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、工作目標(biāo)
2007年啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以中小學(xué)生和市轄區(qū)的農(nóng)民為重點(diǎn),力爭(zhēng)在2008年底達(dá)到全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。今年市政府下達(dá)給各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù),納入2007年度年終考核,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,其中:瑤海區(qū)105000人;廬陽(yáng)區(qū)105000人;蜀山區(qū)105000人;包河區(qū)105000人;高新開(kāi)發(fā)區(qū)1500人;經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)1500人;新站區(qū)1500人;肥東縣27000人;肥西縣28000人;長(zhǎng)豐縣20000人。由各縣、區(qū)人民政府、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
二、工作步驟和時(shí)間安排
?。ㄒ唬?5月15日前,各縣、區(qū)政府、開(kāi)發(fā)區(qū)成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、抽調(diào)相關(guān)工作人員,并將領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員名單、辦公地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話報(bào)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。
?。ǘ?5月8日---5月14日,政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1、5月8日市勞動(dòng)保障局組織召開(kāi)各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障局長(zhǎng)會(huì)議,具體布置城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保啟動(dòng)工作。
2、5月10---5月11日各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))分別開(kāi)展政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
培訓(xùn)時(shí)間安排:
5月10日上午 瑤海區(qū)
高新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、新站開(kāi)發(fā)區(qū);
5月10日下午 包河區(qū);
5月11日上午 廬陽(yáng)區(qū);
5月11日下午 蜀山區(qū)。
培訓(xùn)對(duì)象:區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員和學(xué)校、社居委和村委會(huì)(以下簡(jiǎn)稱參保單位)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員。參加培訓(xùn)人員由各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))負(fù)責(zé)通知。
培訓(xùn)地點(diǎn):瑤海區(qū)、包河區(qū)、廬陽(yáng)區(qū)和蜀山區(qū)培訓(xùn)地點(diǎn)由各區(qū)落實(shí);高新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和新站開(kāi)發(fā)區(qū)培訓(xùn)地點(diǎn)統(tǒng)一設(shè)在市勞動(dòng)保障局七樓會(huì)議室。
3、5月14日上午,市勞動(dòng)保障局組織部屬和市屬學(xué)校負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三) 5月9日前,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集軟件給區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保單位于參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)攜帶U盤拷貝或會(huì)后到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拷貝、也可通過(guò)市勞動(dòng)保障網(wǎng)站下載。
?。ㄋ模?月10日至5月30日,參保單位采集城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人基本信息、代收個(gè)人應(yīng)繳金額,并負(fù)責(zé)收集個(gè)人照片制作《社??ㄐ畔⒉杉怼?。
(五) 5月10日至5月30日,區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保人員登記入庫(kù)和收集各參保單位《社??ㄐ畔⒉杉怼?。
(六) 5月10日至5月30日,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保人員照片掃描、社保卡制作。
?。ㄆ撸?6月1日至6月10日,參保單位到所在區(qū)地稅分局繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?。ò耍?6月1日至6月25日,社保卡發(fā)放。市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分批發(fā)社保卡至各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)送至各參保單位,參保單位于6月30日前將社保卡發(fā)放到參保人員手中。
(九)6月30日,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位繳費(fèi)情況生成城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇名單傳遞各定點(diǎn)醫(yī)院。參保人員從7月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、參保范圍及辦事流程
1、參保范圍及參保對(duì)象的確定
本市市區(qū)范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制范圍內(nèi)的在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民。
?。ㄒ唬┰谛W(xué)生包括以下學(xué)校在校學(xué)生(不含在校大學(xué)生):①小學(xué)、②普通中學(xué)、③特殊教育學(xué)校、④工讀學(xué)校、⑤職業(yè)初中、⑥普通中專、⑦技工學(xué)校、⑧職業(yè)高中、⑨成人中專。
(二)少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民,年齡計(jì)算截止當(dāng)年6月30日。
?。ㄈ┲匕Y殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級(jí)以上肢殘;二級(jí)以上聽(tīng)力、語(yǔ)言殘;二級(jí)以上智力殘;視力殘(不含低視力);精神殘;多重殘等殘疾人員。
2、參保繳費(fèi)具體操作流程
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記時(shí)間為5月10日至5月30日,逾期不予登記。
(一)個(gè)人參保程序
在校學(xué)生攜帶《戶口本》和一張一吋彩色照片到所在學(xué)校登記個(gè)人基本信息,同時(shí)繳納全年30元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民攜帶《戶口本》和一張一吋彩色照片(學(xué)齡前兒童暫不提供照片),到戶籍所在社居委或村委會(huì)登記個(gè)人基本信息,同時(shí)繳納全年30元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
其他未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民攜帶《戶口本》和一張一吋彩色照片,到戶籍所在社居委或村委會(huì)登記個(gè)人基本信息,同時(shí)繳納全年120元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;其中一類低保人員和重癥殘疾人員提供《低保證》和《殘疾人證》繳納全年30元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
?。ǘ﹨⒈挝还ぷ髁鞒?br />
參保單位將符合參保條件的人員信息及時(shí)錄入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集軟件中,將照片粘貼到《社保卡信息采集表》上,同時(shí)代收個(gè)人應(yīng)繳金額并開(kāi)具收款票據(jù)。
參保單位將所采集的人員基本信息和《社保卡信息采集表》及留存的《低保證》和《殘疾人證》復(fù)印件,按日集中報(bào)送到各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))勞動(dòng)保障行政部門所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
參保單位于6月1-10日憑《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)通知單》,到所在地地稅分局辦理繳費(fèi)手續(xù)。
參保單位負(fù)責(zé)將社??皶r(shí)發(fā)送到參保人員手中。
(三)區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作流程
各參保單位報(bào)送參保人員基本信息和《社??ㄐ畔⒉杉怼返絽^(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)將參保人員基本信息數(shù)據(jù)導(dǎo)入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)中,按日集中將《社??ㄐ畔⒉杉怼方皇猩鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于6月1日-10日為參保單位出具《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)通知單》。
區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將領(lǐng)到的社保卡及時(shí)發(fā)放到各參保單位。
(四)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作流程
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)導(dǎo)入的人員基本信息生成人員參保檔案并建立參保繳費(fèi)記錄。在6月30日,根據(jù)參保單位繳費(fèi)情況生成城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇名單。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的《社??ㄐ畔⒉杉怼分鹑諏⒈H藛T的照片掃描入庫(kù)、分批進(jìn)行社保卡制作。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將分批制作好的社??皶r(shí)交給各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),在6月25日前全部完成。
四、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
黨的十六屆六中全會(huì)《決定》明確提出“建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”的要求,省、市政府將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的建設(shè),作為促進(jìn)和諧安徽、合肥的十二項(xiàng)民生工程建設(shè)的重要內(nèi)容之一,這是繼1998年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和2002年開(kāi)展新農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)后,中央和省、市政府在建立完善社會(huì)醫(yī)療保障體系方面的又一重大戰(zhàn)略決策。各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在省勞動(dòng)保障廳的指導(dǎo)下,提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保將民生工程落到實(shí)處。
市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將抽調(diào)相關(guān)人員組成工作指導(dǎo)組,深入各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)指導(dǎo)開(kāi)展工作,聯(lián)系電話:2641127。
?。ǘV泛宣傳、扎實(shí)工作。
各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要充分利用新聞媒體,采取多種形式,加大城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度,取得群眾的支持和配合,確保參保工作順利實(shí)施。
各參保單位和區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理業(yè)務(wù)時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)參保人員信息,確保參保人員及時(shí)領(lǐng)取社保卡和享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因信息不準(zhǔn)確造成重新制卡的,需繳納工本費(fèi)18元。
?。ㄈ┙⒊擎?zhèn)居民參保情況報(bào)告制度。
建立統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。自5月10日至5月30日,各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障部門應(yīng)于每日向市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表》。
各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組在精心組織工作的同時(shí),應(yīng)及時(shí)將在工作中遇到的問(wèn)題向市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。
附件:
1、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)(備查表) (略)
2、在校學(xué)生參保繳費(fèi)流程圖(略)
3、城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)流程圖(略)
4、社會(huì)保障卡辦理流程圖(略)
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
二〇〇七年五月八日
【發(fā)布日期】 2007.05.08 【實(shí)施日期】 2007.05.08
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 工資福利與勞動(dòng)保險(xiǎn)
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保啟動(dòng)工作有關(guān)問(wèn)題的通知
(合勞社秘[2007]114號(hào))
各縣、區(qū)勞動(dòng)保障局、開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局:
為貫徹落實(shí)《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(合政[2007]44號(hào)),積極穩(wěn)妥推進(jìn)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)將我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保啟動(dòng)工作有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、工作目標(biāo)
2007年啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以中小學(xué)生和市轄區(qū)的農(nóng)民為重點(diǎn),力爭(zhēng)在2008年底達(dá)到全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。今年市政府下達(dá)給各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù),納入2007年度年終考核,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,其中:瑤海區(qū)105000人;廬陽(yáng)區(qū)105000人;蜀山區(qū)105000人;包河區(qū)105000人;高新開(kāi)發(fā)區(qū)1500人;經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)1500人;新站區(qū)1500人;肥東縣27000人;肥西縣28000人;長(zhǎng)豐縣20000人。由各縣、區(qū)人民政府、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
二、工作步驟和時(shí)間安排
?。ㄒ唬?5月15日前,各縣、區(qū)政府、開(kāi)發(fā)區(qū)成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、抽調(diào)相關(guān)工作人員,并將領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員名單、辦公地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話報(bào)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。
?。ǘ?5月8日---5月14日,政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1、5月8日市勞動(dòng)保障局組織召開(kāi)各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障局長(zhǎng)會(huì)議,具體布置城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保啟動(dòng)工作。
2、5月10---5月11日各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))分別開(kāi)展政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
培訓(xùn)時(shí)間安排:
5月10日上午 瑤海區(qū)
高新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、新站開(kāi)發(fā)區(qū);
5月10日下午 包河區(qū);
5月11日上午 廬陽(yáng)區(qū);
5月11日下午 蜀山區(qū)。
培訓(xùn)對(duì)象:區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員和學(xué)校、社居委和村委會(huì)(以下簡(jiǎn)稱參保單位)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員。參加培訓(xùn)人員由各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))負(fù)責(zé)通知。
培訓(xùn)地點(diǎn):瑤海區(qū)、包河區(qū)、廬陽(yáng)區(qū)和蜀山區(qū)培訓(xùn)地點(diǎn)由各區(qū)落實(shí);高新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和新站開(kāi)發(fā)區(qū)培訓(xùn)地點(diǎn)統(tǒng)一設(shè)在市勞動(dòng)保障局七樓會(huì)議室。
3、5月14日上午,市勞動(dòng)保障局組織部屬和市屬學(xué)校負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三) 5月9日前,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集軟件給區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保單位于參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)攜帶U盤拷貝或會(huì)后到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拷貝、也可通過(guò)市勞動(dòng)保障網(wǎng)站下載。
?。ㄋ模?月10日至5月30日,參保單位采集城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人基本信息、代收個(gè)人應(yīng)繳金額,并負(fù)責(zé)收集個(gè)人照片制作《社??ㄐ畔⒉杉怼?。
(五) 5月10日至5月30日,區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保人員登記入庫(kù)和收集各參保單位《社??ㄐ畔⒉杉怼?。
(六) 5月10日至5月30日,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保人員照片掃描、社保卡制作。
?。ㄆ撸?6月1日至6月10日,參保單位到所在區(qū)地稅分局繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?。ò耍?6月1日至6月25日,社保卡發(fā)放。市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分批發(fā)社保卡至各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)送至各參保單位,參保單位于6月30日前將社保卡發(fā)放到參保人員手中。
(九)6月30日,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位繳費(fèi)情況生成城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇名單傳遞各定點(diǎn)醫(yī)院。參保人員從7月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、參保范圍及辦事流程
1、參保范圍及參保對(duì)象的確定
本市市區(qū)范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制范圍內(nèi)的在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民。
?。ㄒ唬┰谛W(xué)生包括以下學(xué)校在校學(xué)生(不含在校大學(xué)生):①小學(xué)、②普通中學(xué)、③特殊教育學(xué)校、④工讀學(xué)校、⑤職業(yè)初中、⑥普通中專、⑦技工學(xué)校、⑧職業(yè)高中、⑨成人中專。
(二)少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民,年齡計(jì)算截止當(dāng)年6月30日。
?。ㄈ┲匕Y殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級(jí)以上肢殘;二級(jí)以上聽(tīng)力、語(yǔ)言殘;二級(jí)以上智力殘;視力殘(不含低視力);精神殘;多重殘等殘疾人員。
2、參保繳費(fèi)具體操作流程
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記時(shí)間為5月10日至5月30日,逾期不予登記。
(一)個(gè)人參保程序
在校學(xué)生攜帶《戶口本》和一張一吋彩色照片到所在學(xué)校登記個(gè)人基本信息,同時(shí)繳納全年30元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民攜帶《戶口本》和一張一吋彩色照片(學(xué)齡前兒童暫不提供照片),到戶籍所在社居委或村委會(huì)登記個(gè)人基本信息,同時(shí)繳納全年30元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
其他未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民攜帶《戶口本》和一張一吋彩色照片,到戶籍所在社居委或村委會(huì)登記個(gè)人基本信息,同時(shí)繳納全年120元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;其中一類低保人員和重癥殘疾人員提供《低保證》和《殘疾人證》繳納全年30元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
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參保單位將符合參保條件的人員信息及時(shí)錄入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集軟件中,將照片粘貼到《社保卡信息采集表》上,同時(shí)代收個(gè)人應(yīng)繳金額并開(kāi)具收款票據(jù)。
參保單位將所采集的人員基本信息和《社保卡信息采集表》及留存的《低保證》和《殘疾人證》復(fù)印件,按日集中報(bào)送到各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))勞動(dòng)保障行政部門所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
參保單位于6月1-10日憑《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)通知單》,到所在地地稅分局辦理繳費(fèi)手續(xù)。
參保單位負(fù)責(zé)將社??皶r(shí)發(fā)送到參保人員手中。
(三)區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作流程
各參保單位報(bào)送參保人員基本信息和《社??ㄐ畔⒉杉怼返絽^(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)將參保人員基本信息數(shù)據(jù)導(dǎo)入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)中,按日集中將《社??ㄐ畔⒉杉怼方皇猩鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于6月1日-10日為參保單位出具《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)通知單》。
區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將領(lǐng)到的社保卡及時(shí)發(fā)放到各參保單位。
(四)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作流程
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)導(dǎo)入的人員基本信息生成人員參保檔案并建立參保繳費(fèi)記錄。在6月30日,根據(jù)參保單位繳費(fèi)情況生成城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇名單。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的《社??ㄐ畔⒉杉怼分鹑諏⒈H藛T的照片掃描入庫(kù)、分批進(jìn)行社保卡制作。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將分批制作好的社??皶r(shí)交給各區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),在6月25日前全部完成。
四、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
黨的十六屆六中全會(huì)《決定》明確提出“建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”的要求,省、市政府將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的建設(shè),作為促進(jìn)和諧安徽、合肥的十二項(xiàng)民生工程建設(shè)的重要內(nèi)容之一,這是繼1998年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和2002年開(kāi)展新農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)后,中央和省、市政府在建立完善社會(huì)醫(yī)療保障體系方面的又一重大戰(zhàn)略決策。各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在省勞動(dòng)保障廳的指導(dǎo)下,提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保將民生工程落到實(shí)處。
市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將抽調(diào)相關(guān)人員組成工作指導(dǎo)組,深入各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)指導(dǎo)開(kāi)展工作,聯(lián)系電話:2641127。
?。ǘV泛宣傳、扎實(shí)工作。
各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要充分利用新聞媒體,采取多種形式,加大城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度,取得群眾的支持和配合,確保參保工作順利實(shí)施。
各參保單位和區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理業(yè)務(wù)時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)參保人員信息,確保參保人員及時(shí)領(lǐng)取社保卡和享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因信息不準(zhǔn)確造成重新制卡的,需繳納工本費(fèi)18元。
?。ㄈ┙⒊擎?zhèn)居民參保情況報(bào)告制度。
建立統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。自5月10日至5月30日,各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障部門應(yīng)于每日向市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表》。
各縣、區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組在精心組織工作的同時(shí),應(yīng)及時(shí)將在工作中遇到的問(wèn)題向市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。
附件:
1、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)(備查表) (略)
2、在校學(xué)生參保繳費(fèi)流程圖(略)
3、城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)流程圖(略)
4、社會(huì)保障卡辦理流程圖(略)
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
二〇〇七年五月八日

