【發(fā)布部門(mén)】 合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 【發(fā)布日期】 2007.07.02
【實(shí)施日期】 2007.07.02 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類(lèi)別】 人事綜合規(guī)定
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特大病門(mén)診治療有關(guān)問(wèn)題的通知
各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定，現(xiàn)就合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特大病門(mén)診治療有關(guān)問(wèn)題通知如下：
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患有腎功能衰竭需門(mén)診透析的，可按本通知的規(guī)定申請(qǐng)?zhí)卮蟛￠T(mén)診治療，門(mén)診特大病治療實(shí)行定點(diǎn)就診。即由本人確定一家定點(diǎn)特大病門(mén)診醫(yī)院作為定點(diǎn)治療醫(yī)院。
2、由本人填寫(xiě)《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表》（可在合肥勞動(dòng)保障網(wǎng)上下載），并持《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和相關(guān)病例，到安徽省武警醫(yī)院由合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)專(zhuān)家進(jìn)行鑒定。
3、申請(qǐng)人員經(jīng)鑒定符合門(mén)診特大病治療條件的，持《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表》和《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，辦理《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特大病門(mén)診治療卡》。
4、腎功能衰竭門(mén)診透析患者，其治療符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，在600元以下部分由個(gè)人承擔(dān)，超過(guò)600元以上部分，個(gè)人承擔(dān)50%，基金承擔(dān)50%，基金年最高支付限額為3萬(wàn)元，限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。
5、各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)參保的門(mén)診腎透析患者建立管理臺(tái)帳，并實(shí)時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心傳送醫(yī)療及費(fèi)用數(shù)據(jù)，按月與參保人員據(jù)實(shí)結(jié)算。
6、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院上傳得數(shù)據(jù)及時(shí)審核，并與次月按規(guī)定將應(yīng)由基金支付的費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。
附件：《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表》
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
二〇〇七年七月二日
附件：
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表
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┃ 姓 名 │ │ 性別 │ │ 出生日期 │ 年 月 日 ┃
┠─────┼───────────┼─────┼──┼─────┼────────────────┨
┃ 家庭地址 │ │ │ │ 聯(lián)系電話 │ ┃
┠─────┼───────────┼─────┼──┼─────┼────────────────┨
┃所在社居委│ │ │ │醫(yī)療保險(xiǎn)卡│ ┃
┃或?qū)W校名稱(chēng)│ │ │ │編號(hào) │ ┃
┠─────┼───────────┼─────┼──┼─────┼────────────────┨
┃申請(qǐng)病種名│ │ │ │ │ ┃
┃稱(chēng)：腎功能│ │ │ │ │ ┃
┃衰竭門(mén)診透│ │ │ │ │ ┃
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┃選擇定點(diǎn)醫(yī)│ │ │ │ │ ┃
┃療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)│ │ │ │ │ ┃
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┃專(zhuān)家鑒定意│ │ │ │ │ ┃
┃見(jiàn)： │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 簽名: │ 簽名： ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ 年 月 日 ┃
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附：
腎功能定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
1、安徽省立醫(yī)院
2、安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
3、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
4、武警安徽總隊(duì)醫(yī)院
5、中國(guó)人民解放軍第105醫(yī)院
6、合肥市第二人民醫(yī)院
7、合肥市第三人民醫(yī)院
【實(shí)施日期】 2007.07.02 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類(lèi)別】 人事綜合規(guī)定
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特大病門(mén)診治療有關(guān)問(wèn)題的通知
各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定，現(xiàn)就合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特大病門(mén)診治療有關(guān)問(wèn)題通知如下：
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患有腎功能衰竭需門(mén)診透析的，可按本通知的規(guī)定申請(qǐng)?zhí)卮蟛￠T(mén)診治療，門(mén)診特大病治療實(shí)行定點(diǎn)就診。即由本人確定一家定點(diǎn)特大病門(mén)診醫(yī)院作為定點(diǎn)治療醫(yī)院。
2、由本人填寫(xiě)《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表》（可在合肥勞動(dòng)保障網(wǎng)上下載），并持《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和相關(guān)病例，到安徽省武警醫(yī)院由合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)專(zhuān)家進(jìn)行鑒定。
3、申請(qǐng)人員經(jīng)鑒定符合門(mén)診特大病治療條件的，持《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表》和《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，辦理《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特大病門(mén)診治療卡》。
4、腎功能衰竭門(mén)診透析患者，其治療符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，在600元以下部分由個(gè)人承擔(dān)，超過(guò)600元以上部分，個(gè)人承擔(dān)50%，基金承擔(dān)50%，基金年最高支付限額為3萬(wàn)元，限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。
5、各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)參保的門(mén)診腎透析患者建立管理臺(tái)帳，并實(shí)時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心傳送醫(yī)療及費(fèi)用數(shù)據(jù)，按月與參保人員據(jù)實(shí)結(jié)算。
6、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院上傳得數(shù)據(jù)及時(shí)審核，并與次月按規(guī)定將應(yīng)由基金支付的費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。
附件：《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表》
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
二〇〇七年七月二日
附件：
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特大病申請(qǐng)表
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┃ 姓 名 │ │ 性別 │ │ 出生日期 │ 年 月 日 ┃
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┃ 家庭地址 │ │ │ │ 聯(lián)系電話 │ ┃
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┃所在社居委│ │ │ │醫(yī)療保險(xiǎn)卡│ ┃
┃或?qū)W校名稱(chēng)│ │ │ │編號(hào) │ ┃
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┃申請(qǐng)病種名│ │ │ │ │ ┃
┃稱(chēng)：腎功能│ │ │ │ │ ┃
┃衰竭門(mén)診透│ │ │ │ │ ┃
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┃選擇定點(diǎn)醫(yī)│ │ │ │ │ ┃
┃療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)│ │ │ │ │ ┃
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┃專(zhuān)家鑒定意│ │ │ │ │ ┃
┃見(jiàn)： │ │ │ │ │ ┃
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┃ 簽名: │ 簽名： ┃
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附：
腎功能定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
1、安徽省立醫(yī)院
2、安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
3、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
4、武警安徽總隊(duì)醫(yī)院
5、中國(guó)人民解放軍第105醫(yī)院
6、合肥市第二人民醫(yī)院
7、合肥市第三人民醫(yī)院
