發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年09月02日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕184號(hào)
施行日期2021年09月02日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
姚樹坤委員：
您提出的《關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、加強(qiáng)中藥新藥研發(fā)支持的提案》由我局分辦，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于醫(yī)保對(duì)中藥的支持政策
在完善各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的過程中，我們十分注重支持和保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥。國(guó)家在制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄時(shí)，堅(jiān)持“中西藥并重”的基本原則。2020年印發(fā)的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共收載中成藥和西藥2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種，新版目錄內(nèi)西藥與中成藥基本持平。中藥飲片部分采取準(zhǔn)入法制定目錄范圍，共納入892種。《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，各?。▍^(qū)、市）可以國(guó)家目錄為基礎(chǔ)，按照國(guó)家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、中藥飲片納入省級(jí)醫(yī)保支付范圍。
中藥配方顆粒方面，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局共同發(fā)布的《關(guān)于結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作的公告》明確指出，中藥飲片品種已納入醫(yī)保支付范圍的，各省級(jí)醫(yī)保部門可綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素，經(jīng)專家評(píng)審后將與中藥飲片對(duì)應(yīng)的中藥配方顆粒納入支付范圍，并參照乙類管理。
二、 關(guān)于建立健全醫(yī)保目錄調(diào)整機(jī)制
按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，我局已啟動(dòng)了新一輪的醫(yī)保目錄調(diào)整工作，根據(jù)《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，2021年國(guó)家藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評(píng)審、談判、公布結(jié)果5個(gè)階段。本次調(diào)整，目錄外申報(bào)藥品的一個(gè)條件為2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品，這一條件在一定程度上體現(xiàn)了藥品獲批與醫(yī)保準(zhǔn)入的銜接。
下一步，我們將在深入總結(jié)前期工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)目錄調(diào)整的范圍、條件、程序等方面進(jìn)一步優(yōu)化完善，努力提升藥品目錄調(diào)整的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、法制化水平，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)努力推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
感謝您對(duì)醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心與支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年9月2日
