發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年08月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年08月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工黨中央:
你中央《關(guān)于加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委認真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，積極推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，于2018年印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理等作出規(guī)定，堅持以制度促提升、以規(guī)范促發(fā)展，指導(dǎo)地方努力為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范發(fā)展?fàn)I造良好政策環(huán)境。截至2021年底，全國已經(jīng)建成1700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，在推動建立線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,便利群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮重要作用。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強化頂層設(shè)計，健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)字化支撐體系。我委不斷強化頂層設(shè)計，積極建立健全相關(guān)政策，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。一是印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》等文件，明確健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的定義、內(nèi)涵和外延，厘清健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理過程中的邊界權(quán)責(zé)。同時，鼓勵城市三級醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。二是在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件中要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)實施第三級信息安全等級保護，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。三是在互聯(lián)網(wǎng)診療工作中積極落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實施“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過互聯(lián)網(wǎng)手段促進高水平醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。四是積極完善省-地市-縣-鄉(xiāng)-村五級遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，運用遠程醫(yī)療技術(shù)強化對口幫扶工作，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。截至目前，遠程醫(yī)療服務(wù)平臺已覆蓋31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，地市級、縣級遠程醫(yī)療覆蓋率分別達到了100%和90%以上。
（二）關(guān)于確保互聯(lián)互通，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保支付引導(dǎo)。我委配合國家醫(yī)保局不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保政策，大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。2019年國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策的指導(dǎo)意見》，明確對于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機構(gòu)收費價格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。為應(yīng)對新冠肺炎疫情期間慢性病人用藥需求，2020年印發(fā)《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，參保人可按規(guī)定享受醫(yī)保支付待遇。2020年印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，要求完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策，優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)，強化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管措施，進一步滿足人民群眾便捷醫(yī)療服務(wù)需求。
（三）關(guān)于加強行業(yè)監(jiān)管，形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院長效監(jiān)管體系。近年來，我委不斷完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管政策，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》等配套文件，要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)置必須依托已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實體醫(yī)療機構(gòu)；各地開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前必須建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接實現(xiàn)實時監(jiān)管；醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務(wù)，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)；省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)將互聯(lián)網(wǎng)診療納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。截至目前，全國已有30個?。▍^(qū)、市）建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動進行監(jiān)管，逐步形成線上線下一體化監(jiān)管模式。
（四）關(guān)于完善支持政策，營造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展應(yīng)用良性氛圍。我委積極支持公立醫(yī)院加強信息化建設(shè)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，進一步提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射范圍，方便群眾就近享受高水平醫(yī)療服務(wù)。2021年印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，將互聯(lián)網(wǎng)診療作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要方面，提出加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將智慧醫(yī)院、遠程醫(yī)療和信息化設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療數(shù)據(jù)中心等作為重要建設(shè)內(nèi)容，并給予中央預(yù)算內(nèi)投資支持。
（五）關(guān)于依托聯(lián)建平臺，優(yōu)化數(shù)字化分級診療體系。我委以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院為抓手，積極推動分級診療體系建設(shè)。一是在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》中鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者。二是印發(fā)《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，推動醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院逐步將預(yù)約診療信息系統(tǒng)延伸至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。三是按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通，方便患者看病就醫(yī)。
三、 下一步工作安排
我委將聯(lián)合相關(guān)部門進一步指導(dǎo)各地貫徹落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有關(guān)政策要求，完善支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的配套政策，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的健康、有序發(fā)展，提高我國醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)效率，進一步提升人民群眾的就醫(yī)獲得感。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2022年8月23日
